專技高考-職能治療師小兒職能治療學110 年第 14 題單選題
下列何者不是神經發展治療參考架構（frame of reference for neuro-developmental treatment）的理論基礎？
A動作是多個系統之間互動的過程
B前饋（feedforword sensory system）及回饋感覺系統（feedback sensory system）有助於產生協調的動作技巧
C神經系統控制動作的產生是由上而下（top-down）階層式的概念正確答案
D藉由一連串的練習或經驗可產生永久性的動作改變
C正確答案
NDT 參考架構強調動態系統與多系統互動，非傳統「由上而下」階層式神經控制概念。
為什麼答案是 C
「由上而下嚴格階層式控制」屬於早期反射-階層模型概念。現代 NDT 已轉向動態系統與多系統互動觀點，不再以單純 top-down 階層作為理論基礎，故為「不是」的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NDT 參考架構強調動態系統與多系統互動，非傳統「由上而下」階層式神經控制概念。
看到「top-down 階層式」就要警覺——這是早期反射階層理論，已被動態系統觀取代。
逐選項分析
A✕
動作是多系統互動的結果，正是動態系統理論（dynamic systems theory）的核心，也是現代 NDT 採納的觀點，屬於正確的理論基礎。
B✕
前饋與回饋感覺系統共同協助產生協調動作，是 NDT 重視感覺-動作整合的理論依據，敘述正確，並非答案。
C✓ 正確
「由上而下嚴格階層式控制」屬於早期反射-階層模型概念。現代 NDT 已轉向動態系統與多系統互動觀點，不再以單純 top-down 階層作為理論基礎，故為「不是」的答案。
D✕
藉由反覆練習與經驗產生永久性動作改變，符合動作學習（motor learning）與神經可塑性概念，是 NDT 重視重複經驗的理論依據，敘述正確。
NDT 現代理論基礎 vs 早期觀念
| 面向 | 現代 NDT 採納 | 早期已淘汰 |
|---|
| 動作控制 | 動態系統、多系統互動 | 由上而下嚴格階層式 |
| 感覺角色 | 前饋+回饋整合 | 單純被動反應 |
| 改變機制 | 練習經驗→神經可塑性 | 抑制異常反射為主 |
考生易誤以為神經系統控制就是「由上而下階層式」而選為正確基礎。事實上現代 NDT 已揚棄純階層觀，改採動態系統理論，故 C 才是「不是其理論基礎」的答案。 
