專技高考-職能治療師小兒職能治療學110 年第 17 題單選題

職能治療師處理口腔動作問題時，有關環境調整（environmental adaptations）的策略，下列何者最不適當？

A建議家長讓孩童有固定的吃飯行程，例如在固定時間與地點吃飯，餐間不要隨意讓孩童吃零食或喝飲料

B一般發展孩童進食時間約為15～20分鐘，因此建議有進食問題的孩童，也應該在20分鐘內完成進食，避免疲累正確答案

C若孩童容易因為環境刺激而分心，建議家長可以提供較為單純的環境，如燈光微暗、沒有噪音或有輕音樂的環境

D可以調整食物與湯品的順序，例如有些孩童在飢餓時比較願意吃具挑戰的食物，就可以先提供較挑戰的食物

答案與詳解

正確答案

口腔動作問題的環境調整應「彈性配合孩童」，硬性要求20分鐘內完成進食反而增加壓力，最不適當。

A建議家長讓孩童有固定的吃飯行程，例如在固定時間與地點吃飯，餐間不要隨意讓孩童吃零食或喝飲料規律進食常規✕ 錯誤

固定時間、地點、餐間不隨意給零食飲料，能建立規律飢餓感與進食常規，是標準且適當的環境調整策略，有助孩童在正餐時更願意進食。

B一般發展孩童進食時間約為15～20分鐘，因此建議有進食問題的孩童，也應該在20分鐘內完成進食，避免疲累彈性vs硬性時間✓ 正確

雖然一般孩童約15～20分鐘完成進食，但有進食問題的孩童本就動作或感覺較困難，硬性要求在20分鐘內完成會造成壓力、嗆咳或挫折，應依個別狀況彈性調整，故最不適當。

C若孩童容易因為環境刺激而分心，建議家長可以提供較為單純的環境，如燈光微暗、沒有噪音或有輕音樂的環境減少環境刺激✕ 錯誤

對易因環境刺激分心的孩童，提供燈光微暗、無噪音或輕音樂的單純環境，可減少干擾、提升專注於進食，屬於正確的感覺環境調整策略。

D可以調整食物與湯品的順序，例如有些孩童在飢餓時比較願意吃具挑戰的食物，就可以先提供較挑戰的食物食物順序調整✕ 錯誤

依孩童飢餓狀態調整食物順序，趁飢餓時先提供較具挑戰性的食物（如質地較難的固體），是合理且個別化的策略，能提升接受度，並無不當。

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