專技高考-職能治療師小兒職能治療學108 年第 18 題單選題
對於口腔過度敏感的孩童，下列那一項建議較不適當？
A鼓勵孩童自己選牙刷，且自己刷牙
B用軟布或毛巾進行口腔深度的按壓
C治療初期，建議食用較刺激的食物正確答案
D對於較小的嬰兒，可以玩手放到嘴巴的遊戲，增加其口腔感覺探索的機會
C正確答案
口腔敏感孩童應採漸進式減敏，從溫和刺激開始，避免一開始就用強烈味道食物嚇跑孩子。
為什麼答案是 C
治療初期就給刺激性食物會引發強烈防禦反應，造成排斥惡化。應從溫和、熟悉的食物質地開始，逐步增加挑戰，故此建議『不適當』，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔敏感孩童應採漸進式減敏，從溫和刺激開始，避免一開始就用強烈味道食物嚇跑孩子。
感覺統合鐵則：減敏要『循序漸進』，治療初期用刺激食物 = 反向操作，必錯。
逐選項分析
A✕
讓孩童自選牙刷並自主刷牙，可提高接受度與自我掌控感，是降低口腔防禦的好策略，建議適當。
B✕
深壓覺(deep pressure)屬於本體覺輸入，可抑制過度反應、達到減敏效果，是常用的口腔減敏技巧。
C✓ 正確
治療初期就給刺激性食物會引發強烈防禦反應，造成排斥惡化。應從溫和、熟悉的食物質地開始，逐步增加挑戰，故此建議『不適當』，為本題答案。
D✕
嬰兒手放嘴巴(hand-to-mouth)是正常口腔探索行為，可增加口腔感覺經驗、降低敏感度，建議適當。
口腔過度敏感介入策略
| 階段 | 策略 | 範例 | 原則 |
|---|
| 前置準備 | 本體覺輸入 | 深壓按摩、軟布包覆按壓 | 先抑制防禦 |
| 初期 | 溫和熟悉刺激 | 孩子接受的食物質地 | 建立安全感 |
| 中期 | 漸進挑戰 | 改變溫度、質地 | 逐步擴展耐受度 |
| 後期 | 多樣化嘗試 | 新味道、新食材 | 最後才引入刺激性 |
本題為反向題『較不適當』。感覺防禦的處理鐵律是『漸進減敏』，C 選項把『初期』和『刺激食物』綁在一起，違反由弱到強的原則，是治療學上的反向操作。看到『初期+刺激』這組合就要警覺。 
