專技高考-職能治療師小兒職能治療學108 年第 38 題單選題
有關反向連鎖（backward chaining）的治療模式，下列何者錯誤？
A由最後一個步驟開始教導，再依次向前一個步驟進行，直到完成整個活動步驟為止
B不適合容易挫折、低自尊的孩童正確答案
C職能治療師協助完成的步驟越來越少
D促使孩童有較好的學習動機
B正確答案
反向連鎖從最後一步教起，讓孩子先嚐成功滋味，特別適合低自尊、易挫折的孩童。
為什麼答案是 B
錯誤敘述（本題答案）。反向連鎖正是「特別適合」容易挫折、低自尊孩童的策略！因為孩子總能完成最後一步、體驗成功，能有效建立自信與動機，與此選項描述完全相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向連鎖從最後一步教起，讓孩子先嚐成功滋味，特別適合低自尊、易挫折的孩童。
看到「不適合低自尊孩童」直接刪——反向連鎖的最大優點就是建立成就感！
逐選項分析
A✕
正確描述。反向連鎖（backward chaining）即從活動的最後一個步驟開始教，治療師先完成前面所有步驟，讓孩子做最後一步並體驗「完成」的成就感，再逐步往前推進。
B✓ 正確
錯誤敘述（本題答案）。反向連鎖正是「特別適合」容易挫折、低自尊孩童的策略！因為孩子總能完成最後一步、體驗成功，能有效建立自信與動機，與此選項描述完全相反。
C✕
正確描述。隨著訓練進展，孩子能獨立完成的步驟由「最後一步」逐漸往前擴展，治療師需協助的步驟自然越來越少，符合漸進式褪除（fading）原則。
D✕
正確描述。每次練習孩子都能「完成整個活動」並獲得成果（例如自己穿上最後一隻襪子、把拉鍊拉上），成功經驗強化內在動機，學習意願自然提升。
連鎖法（Chaining）三大類比較
| 類型 | 教學起點 | 成就感時機 | 適用對象 |
|---|
| 順向連鎖 | 第一步開始 | 較晚（要做完全程） | 能力佳、有耐心的孩子 |
| 反向連鎖 | 最後一步開始 | 立即（每次都完成） | 低自尊、易挫折孩子 |
| 全工作呈現 | 整個活動一起練 | 依完成度而定 | 能力較整合的孩子 |
B 選項把反向連鎖的「最大優勢」說成「不適用」！反向連鎖之所以被廣泛使用於小兒職能治療，正是因為它能讓低自尊、易受挫的孩子每次都「完成任務」，是建立信心的利器。考選部最愛這樣把優點說成缺點來騙考生。 
