專技高考-職能治療師小兒職能治療學108 年第 51 題單選題
有關洗澡之敘述，下列何者正確？
A3歲孩童已經可以在監督下自己洗澡並擦乾身體
B孩童要到11歲才能不需監督自己獨立洗澡，包括準備合適溫度的洗澡水、清洗並擦乾身體
C透過冷水洗澡可能可以使孩童降低張力，增加關節活動度以及獨立的動作
D對於碰觸或溫度敏感的孩童，建議先從後背跟四肢開始洗，再延伸至頭與肚子正確答案
D正確答案
洗澡發展里程碑與感覺敏感處理：D 為正解，敏感兒應從後背四肢等較不敏感區開始。
為什麼答案是 D
正確。觸覺或溫度防禦的孩童應依感覺整合原則，先從後背、四肢等較不敏感區開始，最後再清洗頭部與腹部等敏感中線區，以減少防禦反應。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 洗澡發展里程碑與感覺敏感處理：D 為正解，敏感兒應從後背四肢等較不敏感區開始。
感覺防禦兒童的處理原則：從『遠離中線、較不敏感』部位開始，逐步適應後再到敏感區（頭、臉、軀幹中線）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯。一般發展里程碑中，4 歲才能在監督下自己洗澡並擦乾身體，3 歲尚無此能力。3 歲多為配合洗澡、能擦部分身體部位的階段。
B✕ 陷阱
錯。孩童約 8 歲即可獨立完成洗澡全流程（包含調水溫、清洗、擦乾），不需監督；11 歲過晚，明顯不符合發展常模。
C✕ 陷阱
錯。冷水會增加肌肉張力（cold facilitation），對高張力孩童反而不利。欲降低張力、增加關節活動度應使用溫水洗澡。
D✓ 正確
正確。觸覺或溫度防禦的孩童應依感覺整合原則，先從後背、四肢等較不敏感區開始，最後再清洗頭部與腹部等敏感中線區，以減少防禦反應。
兒童洗澡能力發展里程碑
| 年齡 | 洗澡能力 | 監督需求 | 備註 |
|---|
| 2 歲 | 配合洗澡、擦部分身體 | 完全監督 | 被動為主 |
| 4 歲 | 監督下自己洗澡並擦乾 | 需監督 | A 選項應為此年齡 |
| 6-8 歲 | 獨立洗澡含調水溫 | 不需監督 | B 選項應為 8 歲 |
| 8 歲以上 | 完全自理含準備 | 完全獨立 | 全流程獨立 |
C 選項將冷熱效應顛倒。臨床上溫水才是降張力、放鬆肌肉的處理；冷刺激會 facilitate（促進）張力。A、B 則將年齡里程碑刻意提前/延後造成混淆，需熟記 4 歲監督下洗澡、8 歲完全獨立的關鍵時點。 
