專技高考-職能治療師小兒職能治療學108 年第 73 題單選題
職能治療師在替自閉症孩童阿海進行治療活動前，找來一位一般發展孩童小天，並告訴他如何和阿海相處以及阿海可能會出現那些行為或反應，職能治療師請小天在接下來的治療活動中去邀請阿海一起進行遊戲。活動中，小天為阿海示範如何和他人一起玩遊戲，並與其互動。請問上述形容的這個治療方式是：
APeer-mediated approaches正確答案
BCognitive Orientation to Daily Occupational Performance
CDiscrete trial training
DEarly start Denver model
A正確答案
透過訓練同儕當示範者來引導自閉症兒童社交互動，即同儕中介介入法 (Peer-mediated approaches)。
為什麼答案是 A
Peer-mediated approaches (同儕中介介入法) 核心：先訓練典型發展同儕，教他如何與自閉症兒童互動（邀請、示範、回應），再透過同儕在自然情境中引導 ASD 兒童社交與遊戲技巧。題幹「告訴小天如何相處、邀請阿海、示範遊戲」完全符合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 透過訓練同儕當示範者來引導自閉症兒童社交互動，即同儕中介介入法 (Peer-mediated approaches)。
看到「找一般發展孩童當示範、引導自閉兒互動」→ 直接鎖定 Peer-mediated。
逐選項分析
A✓ 正確
Peer-mediated approaches (同儕中介介入法) 核心：先訓練典型發展同儕，教他如何與自閉症兒童互動（邀請、示範、回應），再透過同儕在自然情境中引導 ASD 兒童社交與遊戲技巧。題幹「告訴小天如何相處、邀請阿海、示範遊戲」完全符合。
B✕
CO-OP (Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance) 是認知導向取向，使用 Goal-Plan-Do-Check 策略，由兒童自己設定目標並用認知策略解決動作問題，主要用於 DCD 兒童，與同儕互動無關。
C✕ 陷阱
DTT (Discrete trial training) 是 ABA 行為學派的結構化教學，由治療師一對一以「指令-反應-增強」反覆練習特定技能，屬高度結構化成人主導模式，非透過同儕介入。
D✕
ESDM (Early Start Denver Model) 為 12-48 個月幼兒早期療育模式，結合 ABA 與發展取向，由治療師或家長在自然遊戲中介入，並非以同儕為媒介。
自閉症常見介入模式比較
| 介入法 | 主導者 | 核心策略 | 主要目標 |
|---|
| Peer-mediated | 受訓的同儕 | 同儕示範+邀請互動 | 社交/遊戲技巧 |
| CO-OP | 兒童自己 | Goal-Plan-Do-Check | 動作技能/問題解決 |
| DTT | 治療師 | 指令-反應-增強 | 特定行為習得 |
| ESDM | 治療師/家長 | 自然情境發展取向 | 0-4歲早期療育 |
考生看到「示範」「遊戲」可能誤選 ESDM (也強調自然遊戲)，但 ESDM 是治療師主導的早療模式。本題關鍵字是『另一位一般發展孩童』作為介入媒介，這是 Peer-mediated 的獨家特徵，其他三種都不靠同儕。 
