專技高考-職能治療師小兒職能治療學108 年第 78 題單選題
餵食皮爾羅賓氏症候群(Pierre Robin syndrome)嬰兒最合適的擺位為何?
A正確答案
Pierre Robin 症候群因小下顎、舌後墜易致呼吸道阻塞,俯臥可讓舌頭順重力前傾,維持呼吸道暢通。
為什麼答案是 A
俯臥時重力使舌頭向前下方移動,可避免舌後墜阻塞呼吸道,是 Pierre Robin 症候群嬰兒餵食與睡眠的首選擺位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Pierre Robin 症候群因小下顎、舌後墜易致呼吸道阻塞,俯臥可讓舌頭順重力前傾,維持呼吸道暢通。
三大特徵:小下顎+舌後墜+顎裂 → 怕嗆怕塞 → 俯臥讓舌頭往前掉 = 救命姿勢。
逐選項分析
A✓ 正確
俯臥時重力使舌頭向前下方移動,可避免舌後墜阻塞呼吸道,是 Pierre Robin 症候群嬰兒餵食與睡眠的首選擺位。
B✕ 陷阱
仰臥時舌頭因小下顎與重力影響會往後掉入咽部,造成呼吸道阻塞,對 Pierre Robin 嬰兒是最危險的姿勢,絕對禁忌。
C✕
側臥雖比仰臥安全,但無法穩定維持,嬰兒易翻回仰臥,且重力對舌頭前移的效果不如俯臥明顯,非最佳選擇。
D✕
新生兒頸部肌肉發展不足,無法支撐坐姿;且坐姿餵食對 Pierre Robin 嬰兒解決舌後墜的效果不如俯臥直接。
Pierre Robin 症候群三大特徵與對策
| 特徵 | 臨床問題 | 處置策略 | 擺位建議 |
|---|
| 小下顎 (Micrognathia) | 口腔空間小 | 特殊奶嘴/奶瓶 | 俯臥 |
| 舌後墜 (Glossoptosis) | 呼吸道阻塞 | 重力輔助前移 | 俯臥 |
| 顎裂 (Cleft palate) | 吸吮困難、易嗆 | Haberman 奶瓶 | 頭略抬高 |
本題最大陷阱是與「一般嬰兒應仰臥」的常識相反!Pierre Robin 症候群因解剖構造特殊(小下顎+舌後墜),俯臥才是救命姿勢。考生若用一般嬰兒照護常識作答,極易選錯為 B 仰臥。