專技高考-職能治療師小兒職能治療學112 年第 68 題單選題
小信是位早產兒,目前受孕後年齡(postmenstrual age, PMA)為35週,以奶瓶餵奶時常會有嗆到或發紺的情形,下列餵奶姿勢何者可能最適合他?
A嬰兒呈半坐姿,且被仰姿橫抱餵奶
B嬰兒呈半坐姿,且被側臥餵奶正確答案
C嬰兒呈半坐姿,且與餵奶者面對面餵奶
D嬰兒呈平躺姿勢,且被仰姿橫抱餵奶
B正確答案
早產兒易嗆奶發紺,採半坐姿加側臥餵奶可利用重力與下顎支撐,減少誤吸風險。
為什麼答案是 B
半坐姿配合側臥餵奶(side-lying)可讓多餘奶水從嘴角流出而非後咽,降低誤吸與發紺,並有助早產兒自我調節吸吮-吞嚥-呼吸協調,是處理嗆奶的首選姿勢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早產兒易嗆奶發紺,採半坐姿加側臥餵奶可利用重力與下顎支撐,減少誤吸風險。
嗆到/發紺→要「半坐姿+側臥」雙重保護,看到平躺直接刪,看到面對面太直立也不適合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
雖採半坐姿,但仰姿橫抱使奶水易順著重力流向咽喉,對協調不佳的早產兒仍易造成嗆咳與發紺,無法有效控制流速。
B✓ 正確
半坐姿配合側臥餵奶(side-lying)可讓多餘奶水從嘴角流出而非後咽,降低誤吸與發紺,並有助早產兒自我調節吸吮-吞嚥-呼吸協調,是處理嗆奶的首選姿勢。
C✕
半坐姿雖佳,但面對面(直立面對)餵奶較適合一般嬰兒互動,對流速控制與下顎支撐效果不如側臥,無法針對嗆奶問題提供最佳保護。
D✕ 陷阱
平躺加仰姿是最不安全的組合,奶水直接因重力流入咽喉,誤吸與嗆咳風險最高,對已會嗆奶發紺的早產兒應絕對避免。
早產兒餵食姿勢與誤吸風險
| 姿勢組合 | 奶水流向 | 誤吸風險 | 適用 |
|---|
| 半坐姿+側臥 | 從嘴角流出 | 低 | 嗆奶/發紺首選 |
| 半坐姿+仰姿橫抱 | 流向後咽 | 中 | 一般嬰兒 |
| 半坐姿+面對面 | 較直立但無下顎支撐 | 中 | 互動餵食 |
| 平躺+仰姿 | 直接灌入咽喉 | 高 | 應避免 |
四個選項中有三個都含「半坐姿」,容易讓考生以為半坐姿就足夠。關鍵差異在「橫抱方式」——只有側臥才能讓多餘奶水從嘴角排出,避免後咽積奶導致嗆咳發紺。要抓的是組合而非單一姿勢。