專技高考-職能治療師小兒職能治療學112 年第 69 題單選題
根據佛蒙特牛津網路式組織(Vermont Oxford Network)所做的文獻回顧,他們整理出16個在新生兒加護病房推薦使用的方式來支持早產兒的神經發展。下列何者不是他們推薦給妊娠週數(gestation age)在23週到31週早產兒的方式?
A讓早產兒暴露在母親的味道中
B減少噪音
C增加光線的直接照射正確答案
D避免干擾睡眠循環(sleep cycle)
C正確答案
VON 推薦的早產兒神經發展支持方式強調「減少」過度刺激,應減少光線直接照射而非增加。
為什麼答案是 C
正解。早產兒視覺系統尚未成熟,過強或直接的光線照射會造成傷害並干擾睡眠週期。VON 推薦的是「減少光線」「週期性調暗光線」,而非增加直接照射,故此項不是推薦方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 VON 推薦的早產兒神經發展支持方式強調「減少」過度刺激,應減少光線直接照射而非增加。
早產兒視網膜與神經尚未成熟,環境照護核心是「降低刺激」,看到「增加光線」直接刪掉。
逐選項分析
A✕
讓早產兒暴露在母親的味道(如母親氣味的布料)能提供熟悉、安撫的嗅覺刺激,有助於穩定生理狀態與促進親子連結,是 VON 推薦的支持方式。
B✕
新生兒加護病房噪音過大會干擾早產兒睡眠與生理穩定,VON 推薦減少噪音以保護神經發展,營造低刺激的療癒性環境。
C✓ 正確
正解。早產兒視覺系統尚未成熟,過強或直接的光線照射會造成傷害並干擾睡眠週期。VON 推薦的是「減少光線」「週期性調暗光線」,而非增加直接照射,故此項不是推薦方式。
D✕
睡眠對早產兒大腦發育至關重要,避免干擾睡眠循環、集中照護操作以維持完整睡眠週期,是 VON 明確推薦的神經發展支持策略。
早產兒神經發展支持照護原則
| 面向 | 推薦做法 | 避免做法 |
|---|
| 視覺 | 週期性調暗光線、遮光 | 增加直接強光照射 |
| 聽覺 | 減少噪音 | 高分貝環境刺激 |
| 嗅覺 | 暴露母親氣味安撫 | 刺激性氣味 |
| 睡眠 | 保護睡眠循環、集中操作 | 頻繁打斷睡眠 |
本題為反向題(問「不是」推薦方式)。早產兒照護核心是「減少環境過度刺激」,選項把該「減少」的光線寫成「增加直接照射」,方向顛倒即為答案。需特別注意題幹的否定詞與選項刺激方向。