專技高考-職能治療師小兒職能治療學114 年第 66 題單選題
下列那一種新生兒加護病房的介入，可能會讓早產兒有失溫之危險？
A親餵正確答案
B袋鼠照護正確答案
C嬰兒按摩正確答案
D寧握照護正確答案
A、B、C、D正確答案
嬰兒按摩需較長時間暴露皮膚於空氣中，早產兒體溫調節能力差，易失溫。
為什麼答案是 A、B、C、D
嬰兒按摩需脫去包巾並暴露皮膚一段時間，早產兒皮下脂肪少、體溫調節中樞未成熟，長時間暴露於保溫箱外易失溫，需特別注意環境溫度控制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嬰兒按摩需較長時間暴露皮膚於空氣中，早產兒體溫調節能力差，易失溫。
找「皮膚暴露時間最長、無體溫來源」的介入 → 嬰兒按摩。
逐選項分析
A✕
親餵時嬰兒貼近母親胸前，母體可提供熱源，不易失溫，反而有助體溫穩定。
B✕ 陷阱
袋鼠式照護（Kangaroo Care）正是利用肌膚接觸讓母親體溫傳遞給早產兒，是公認能穩定體溫的介入，絕非失溫風險。
C✓ 正確
嬰兒按摩需脫去包巾並暴露皮膚一段時間，早產兒皮下脂肪少、體溫調節中樞未成熟，長時間暴露於保溫箱外易失溫，需特別注意環境溫度控制。
D✕
寧握照護（Facilitated Tucking）是以雙手圍住嬰兒呈屈曲姿勢，維持包覆感，不需脫除衣物或暴露皮膚，不會造成失溫。
NICU 常見早產兒介入與體溫風險
| 介入方式 | 皮膚暴露 | 熱源 | 失溫風險 |
|---|
| 親餵 | 部分 | 母體 | 低 |
| 袋鼠式照護 | 大面積但貼母體 | 母體皮膚 | 極低（反而保溫） |
| 嬰兒按摩 | 大面積暴露於空氣 | 無 | 高 ⚠️ |
| 寧握照護 | 無需暴露 | 包巾維持 | 低 |
早產兒體溫調節中樞未成熟、皮下脂肪薄,任何讓皮膚長時間暴露於空氣的操作都是失溫高危險因子。袋鼠式照護與親餵母乳都能透過肌膚接觸直接傳遞母體熱源,屬於保溫策略;寧握照護在保溫箱內進行,環境溫度可控。唯獨嬰兒按摩需要持續脫衣、翻身,皮膚大面積暴露時間最長,即使手法溫柔也無法彌補散熱速度。判斷關鍵在於「持續暴露時間」而非介入手法本身,別被溫馨的名稱誤導了風險評估。 
