專技高考-職能治療師小兒職能治療學114 年第 57 題單選題
有關促進青少年社會參與的介入方法，下列何者最不適當？
A以技巧為焦點的介入正確答案
B以環境為焦點的介入正確答案
C以同儕支持為焦點的介入正確答案
D以家庭為焦點的介入正確答案
A、B、C、D正確答案
青少年階段強調獨立與同儕互動，家庭為焦點的介入較適合幼兒或學齡兒童，對青少年社會參與相對最不適當。
為什麼答案是 A、B、C、D
家庭為焦點（family-centered）是嬰幼兒及學齡前兒童早期介入的主軸。青少年發展階段重視獨立自主、脫離家庭影響，以家庭為焦點相對「最不適當」來促進其社會參與。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 青少年階段強調獨立與同儕互動，家庭為焦點的介入較適合幼兒或學齡兒童，對青少年社會參與相對最不適當。
看到「青少年」+「社會參與」，首選同儕、環境、技巧訓練；家庭介入是幼兒期的主軸，選 D。
逐選項分析
A✕
以技巧為焦點（skill-focused）直接訓練青少年社交技巧、溝通、情緒調節等能力，是促進社會參與的核心策略，非常適合青少年。
B✕
以環境為焦點（environment-focused）調整學校、社區、活動場域的物理與社會環境障礙，符合 ICF 參與取向，是青少年社會參與的關鍵策略。
C✕
同儕支持（peer-mediated）是青少年階段最有效的介入形式之一，因青少年發展任務就是同儕認同與團體歸屬，直接切中社會參與核心。
D✓ 正確
家庭為焦點（family-centered）是嬰幼兒及學齡前兒童早期介入的主軸。青少年發展階段重視獨立自主、脫離家庭影響，以家庭為焦點相對「最不適當」來促進其社會參與。
不同發展階段介入焦點對照
| 階段 | 主要焦點 | 次要焦點 | 理由 |
|---|
| 嬰幼兒 (0-3) | 家庭 | 環境 | 家庭是主要照顧與活動場域 |
| 學齡前 (3-6) | 家庭/環境 | 技巧 | 親職指導仍關鍵 |
| 學齡 (7-12) | 技巧/環境 | 同儕 | 學校適應為核心 |
| 青少年 (13-18) | 同儕/技巧/環境 | 家庭 | 獨立自主、同儕認同為發展任務 |
四個選項「看起來都對」，都是職能治療常見介入焦點，陷阱在於忽略「青少年」這個年齡線索。家庭介入本身沒錯，但對青少年促進社會參與而言相對最不適當，要選「最不」不是「完全錯」。 
