專技高考-職能治療師小兒職能治療學114 年第 58 題單選題
目標達成量表(Goal Attainment Scaling, GAS)可用來評估身心障礙孩童的社交技巧和社會參與。關於此量表的敘述,下列何者正確?
A設定治療目標時強調個人化,主要由職能治療師依重要性和個案當時能力狀況來設定目標比重
B此量表檢測個案參與治療後的改變度,可能較常模參照(norm-referenced)測驗更為敏感正確答案
C量表的級距設定在-2和+2之間,0代表個案目前的能力狀況,+2代表治療後達到長期目標
D量表主要提供治療結果的相關資訊,除適合檢測個案本身的進步量外,也可跟一般孩童比較
B正確答案
GAS 是個人化目標達成量表,對治療改變敏感度高於常模參照測驗。
為什麼答案是 B
GAS 屬個人化目標導向評估,對個案細微的治療改變敏感度較高;常模參照測驗比較的是群體標準,較難偵測個人進步,故 GAS 對改變度更敏感。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GAS 是個人化目標達成量表,對治療改變敏感度高於常模參照測驗。
GAS 關鍵字:個人化、共同設定、敏感度高、不能跨個案比較。
逐選項分析
A✕ 陷阱
GAS 的目標設定強調「團隊共同參與」,應由治療師、個案、家長/照顧者一起討論後決定,而非「主要由職能治療師」單獨設定,這是常見陷阱。
B✓ 正確
GAS 屬個人化目標導向評估,對個案細微的治療改變敏感度較高;常模參照測驗比較的是群體標準,較難偵測個人進步,故 GAS 對改變度更敏感。
C✕ 陷阱
GAS 級距為 -2 到 +2,但 0 代表「預期達到的目標」,而非目前能力狀況;-2 才代表治療前基準,+2 為超乎預期,此為數值定義錯置。
D✕ 陷阱
GAS 為個人化評估工具,目標是依個案量身訂做,不同個案目標不同,因此「無法與一般孩童比較」,這是它與常模參照測驗最大的差別。
GAS 量表五級距定義
| 分數 | 意義 | 說明 |
|---|
| -2 | 治療前基準 | 個案目前能力狀況(起點) |
| -1 | 略有進步 | 未達預期但有改善 |
| 0 | 達到預期目標 | 治療預計要達到的程度 |
| +1 | 超過預期 | 比預期好一些 |
| +2 | 遠超過預期 | 表現最佳狀況 |
GAS 量表的核心是「個人化基準點」,0 分代表「達到預期目標」而非「現況能力」,這跟一般測驗把 0 當起點完全不同。考選部常在三個地方挖坑:第一是誤導成「治療師單方決定目標」,實際上必須與案主或家屬共同設定;第二是把級距基準點混淆,容易誤以為 0 是現況而非預期達成水準;第三是暗示可以跟常模比較,但 GAS 就是因為「每個人目標不同」才設計的,根本無法跟一般孩童比。判斷關鍵:看到「共同」「預期目標當 0 分」「個人化不跨案比較」就對了。