專技高考-職能治療師小兒職能治療學114 年第 21 題單選題
有關兒童侷限誘發動作療法（constraint-induced movement therapy, CIMT）和手－臂雙側密集療法（Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy, HABIT）的治療原則，下列何者最不適當？
ACIMT結合任務導向訓練手法（task-oriented training approaches），強調重複及大量練習特定動作活動
BHABIT應用雙側手活動（bimanual activities），強調區段練習（blocked practice）以達到功能性目標正確答案
CCIMT藉由侷限健側手和動作塑造（shaping）技巧，提供至少大於30小時的訓練時間促進患側手功能
DHABIT根據個別孩童能力調整任務難度，提供至少大於60小時以上的訓練時間可讓神經產生改變
B正確答案
HABIT 強調隨機變化練習與功能性雙手活動，而非區段式的重複單一動作練習。
為什麼答案是 B
HABIT 強調的是「變化性練習」(variable practice)與功能性雙側活動，而非 blocked practice（區段練習同一動作）。題目要選最不適當，故 B 為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HABIT 強調隨機變化練習與功能性雙手活動，而非區段式的重複單一動作練習。
看到 HABIT + blocked practice 直接刪！HABIT 核心是 variable/random practice。
逐選項分析
A✕
CIMT 確實結合任務導向訓練，透過大量、重複的特定動作練習來誘發患側手使用，符合神經可塑性原則，敘述正確。
B✓ 正確
HABIT 強調的是「變化性練習」(variable practice)與功能性雙側活動，而非 blocked practice（區段練習同一動作）。題目要選最不適當，故 B 為答案。
C✕
CIMT 以限制健側（如戴手套或拘束）+ shaping 技巧，並需密集訓練（一般建議 ≥30-60 小時），促進患側手功能，敘述正確。
D✕ 陷阱
HABIT 依孩童能力調整任務難度，且需足夠密集訓練時間（常見 60-90 小時）才能誘發神經可塑性改變，敘述正確。數字雖高但符合實證建議。
CIMT vs HABIT 對照
| 項目 | CIMT | HABIT | 共同點 |
|---|
| 健側處理 | 限制健側（手套/拘束） | 不限制，雙手併用 | 皆用於偏癱兒童 |
| 練習型態 | 任務導向、shaping | 雙側功能性活動 | 大量重複 |
| 練習安排 | 可含 blocked/shaping | variable/隨機練習 | 個別化難度 |
| 訓練劑量 | ≥30-60 小時 | ≥60-90 小時 | 高強度密集 |
B 選項故意把 HABIT 配上 blocked practice。HABIT 理論基礎是動作學習中的 variable practice，強調多樣化情境下的雙手協調活動，與 blocked practice 概念相反，是最常見的混淆陷阱。 
