專技高考-職能治療師小兒職能治療學114 年第 48 題單選題
下列有關身心障礙孩童於日常生活活動之適應原則配對，何者錯誤？
A低視力孩童：增強物品的感覺特徵（如顏色、大小、觸覺）
B肌力弱孩童：使用較輕的日常生活用品
C挫折忍受度低孩童：在孩童參與日常生活活動時，提供孩童選擇的機會
D姿勢控制不佳孩童：減少支撐如移除扶手或座椅靠背，誘發孩童的主動姿勢控制正確答案
D正確答案
姿勢控制不佳的孩童應『增加』支撐（扶手、靠背、束帶）以穩定近端，才能騰出手腳做日常活動，而非移除支撐。
為什麼答案是 D
配對錯誤。姿勢控制不佳者在『日常生活活動』中應『增加』外在支撐（靠背、扶手、骨盆帶）穩定近端，才能解放上肢執行功能；移除支撐屬於治療訓練情境，不是日常適應原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 姿勢控制不佳的孩童應『增加』支撐（扶手、靠背、束帶）以穩定近端，才能騰出手腳做日常活動，而非移除支撐。
適應原則＝順著障礙給『補償』，不是給『挑戰』。看到「減少支撐」誘發姿勢控制→錯，那是訓練目標不是日常適應。
逐選項分析
A✕
低視力孩童視覺輸入不足，透過強化顏色對比、放大尺寸、加入觸覺線索（如貼紙、浮凸標記）來補償感覺，符合適應原則。
B✕
肌力不足孩童使用輕量化餐具、衣物、書包等，可降低操作所需力量，減少疲勞，讓孩童能獨立完成日常活動。
C✕
挫折忍受度低的孩童，給予選擇權（穿哪件、先做哪項）可增加自主感與參與動機，降低抗拒與情緒爆發，是常用行為策略。
D✓ 正確
配對錯誤。姿勢控制不佳者在『日常生活活動』中應『增加』外在支撐（靠背、扶手、骨盆帶）穩定近端，才能解放上肢執行功能；移除支撐屬於治療訓練情境，不是日常適應原則。
身心障礙孩童 ADL 適應原則對照
| 障礙類型 | 適應策略 | 原理 | 例子 |
|---|
| 低視力 | 強化感覺特徵 | 感覺代償 | 大字體、高對比、觸覺標記 |
| 肌力弱 | 輕量化用品 | 降低體能需求 | 輕量餐具、小水壺 |
| 挫折忍受低 | 提供選擇權 | 提升自主動機 | 讓孩子選衣服、順序 |
| 姿勢控制不佳 | 增加外在支撐 | 近端穩定→遠端功能 | 有靠背椅、骨盆帶、扶手 |
D 把『治療訓練』策略（移除支撐誘發主動控制）偷換成『日常生活適應』策略。日常活動重視功能完成，需給予支撐；挑戰姿勢控制是在治療情境才做，兩者混淆是最常見陷阱。 
