專技高考-職能治療師小兒職能治療學106 年第 35 題單選題
進行奶瓶餵奶時，吸吮型態仍在轉換期的早產兒，在餵奶時，下列那一項的介入較不合適？
A使用低流速的奶嘴
B明亮的餵奶環境正確答案
C使用外在控制法（external pacing）
D讓嬰兒聞奶味
B正確答案
早產兒餵奶需安靜、低刺激環境，明亮燈光會分散注意力影響吸吮協調。
為什麼答案是 B
早產兒神經系統未成熟，對光線刺激極敏感。明亮環境會讓嬰兒分心、增加生理壓力，反而干擾吸吮節律，應採柔和燈光。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早產兒餵奶需安靜、低刺激環境，明亮燈光會分散注意力影響吸吮協調。
看到「早產兒」+「明亮/吵雜」幾乎都是錯的選項，早產兒對環境刺激敏感度高。
逐選項分析
A✕
低流速奶嘴可控制奶水流出速度，避免早產兒因吸吮-吞嚥-呼吸協調尚未成熟而嗆奶，是適當介入。
B✓ 正確
早產兒神經系統未成熟，對光線刺激極敏感。明亮環境會讓嬰兒分心、增加生理壓力，反而干擾吸吮節律，應採柔和燈光。
C✕ 陷阱
外在控制法（external pacing）由照顧者主動將奶嘴傾斜或暫時抽出，幫助嬰兒在吸吮間有呼吸休息，是早產兒餵食的標準介入。
D✕
讓嬰兒聞奶味可誘發口腔反射、提高警醒度與吸吮意願，屬於正向感官誘發策略。
早產兒餵食介入原則（轉換期吸吮）
| 面向 | 適當做法 | 理由 | 不當做法 |
|---|
| 環境 | 燈光柔和、安靜 | 降低過度刺激 | 明亮、吵雜 |
| 奶嘴 | 低流速奶嘴 | 配合吸吮協調 | 高流速奶嘴 |
| 節奏 | external pacing | 確保呼吸休息 | 連續餵食不停 |
| 感官誘發 | 聞奶味、口腔按摩 | 誘發吸吮反射 | 強迫餵食 |
| 姿勢 | 半側躺、頭部支托 | 減少嗆奶 | 完全平躺 |
早產兒神經系統還沒發育完整,吸吮、吞嚥、呼吸的協調能力弱,任何多餘刺激都會搶走注意力資源。照護原則就是「感覺輸入越單純越好」:環境要安靜昏暗,讓寶寶專心在口腔動作上。明亮燈光看似方便觀察,實際上會過度刺激視覺系統,導致吸吮節奏亂掉、嗆奶風險增加。判斷關鍵是「這個做法會不會增加寶寶的感覺負荷」,凡是讓環境變複雜的都不適合。 
