專技高考-職能治療師小兒職能治療學106 年第 7 題單選題
使用「促進社會參與參考架構」時，下列何者不是適當的評估工具？
A兒童參與評量（Children's Assessment of Participation and Enjoyment）
B學校功能量表（School Function Assessment）
C社會技巧評量系統（Social Skills Rating System）
D功能獨立量表（Functional Independence Measure）正確答案
D正確答案
促進社會參與參考架構強調學校、家庭、社區的參與表現，FIM 是評估基本日常生活自理能力，焦點是個人功能而非社會參與。
為什麼答案是 D
FIM（功能獨立量表）評估自我照顧、行動、溝通、社會認知等基本 ADL 獨立程度，屬於個人功能層級而非社會參與層級，不適合此架構。
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完整詳解
Pro · 無限重點 促進社會參與參考架構強調學校、家庭、社區的參與表現，FIM 是評估基本日常生活自理能力，焦點是個人功能而非社會參與。
看到「社會參與」就鎖定學校、家庭、同儕互動的工具；FIM 是復健科最常用的 ADL 評估，與社會參與無關，直接刪。
逐選項分析
A✕
CAPE 評估兒童在家庭、學校外的休閒與社會活動參與頻率、喜好、地點與同伴，是社會參與架構的代表性工具。
B✕
SFA 評估兒童在學校情境中的參與度、活動表現與所需協助程度，直接對應「學校」這個重要的社會參與場域。
C✕
SSRS 評估兒童社交技巧、問題行為、學業能力，由家長、老師、學生填寫，反映社會互動與同儕參與品質。
D✓ 正確
FIM（功能獨立量表）評估自我照顧、行動、溝通、社會認知等基本 ADL 獨立程度，屬於個人功能層級而非社會參與層級，不適合此架構。
ICF 三層級 vs 評估工具對應
| 層級 | 焦點 | 代表工具 | 本題對應 |
|---|
| 身體功能/構造 | 感覺動作、肌力 | MAS、ROM | — |
| 活動 (Activity) | 個人 ADL 獨立性 | FIM、WeeFIM | D（不適用） |
| 參與 (Participation) | 家庭/學校/社區角色 | CAPE、SFA、SSRS | A、B、C ✓ |
FIM 雖含「社會認知」分項，容易讓考生誤以為涵蓋社會參與，但其本質是 ADL 獨立程度評估，屬 ICF「活動」層級而非「參與」層級。社會參與架構要看的是「在真實生活情境中實際參加多少活動」，而非「能不能自己做到」。 
