專技高考-職能治療師小兒職能治療學112 年第 70 題單選題
下列何者不是形容職能治療師對自閉症孩童小草進行核心反應訓練（pivotal response training）的過程？
A讓小草自己選擇要玩那一個玩具
B重視小草有沒有興趣參與這個治療活動
C當小草嘗試職能治療師希望他學習的新事物時，就會給予獎勵
D在高度結構化的治療室內進行小草的治療正確答案
D正確答案
核心反應訓練（PRT）強調自然情境、兒童主導與動機，與高度結構化的DTT正好相反。
為什麼答案是 D
PRT是在自然情境（naturalistic）中進行，非高度結構化的治療室。高度結構化是傳統單一嘗試訓練（DTT）的特徵，故此項「不是」PRT過程，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 核心反應訓練（PRT）強調自然情境、兒童主導與動機，與高度結構化的DTT正好相反。
PRT = 自然情境 + 兒童選擇 + 興趣動機；看到「高度結構化治療室」就選它（D）。
逐選項分析
A✕
讓小草自己選擇玩具，正是PRT的核心精神「兒童主導（child choice）」，藉由提供選擇機會提升參與動機，符合PRT過程。
B✕
PRT把「動機（motivation）」視為關鍵的樞紐反應之一，重視孩童是否有興趣參與，能帶動其他發展領域進步，符合PRT。
C✕
PRT強調對「合理嘗試（attempt）」即給予增強，而非只獎勵完全正確反應，目的在維持動機，符合PRT的增強策略。
D✓ 正確
PRT是在自然情境（naturalistic）中進行，非高度結構化的治療室。高度結構化是傳統單一嘗試訓練（DTT）的特徵，故此項「不是」PRT過程，為正解。
本題為反向題，要選「不是PRT」的敘述。D把DTT的「高度結構化」特徵套在PRT上，正是混淆兩種ABA取向的常見陷阱。記住PRT走自然、兒童主導路線即可破解。 
