專技高考-職能治療師小兒職能治療學112 年第 34 題單選題
針對觸覺防禦孩童提供減敏感的治療活動,下列何者不適切?
A孩童趴在治療墊上,以大治療球滾動全身
B一連串需要用力的闖關關卡,最後跳到球池裏
C用刮鬍膏抹手臂
D用標籤紙貼牆上的圖案正確答案
D正確答案
觸覺防禦減敏應提供深壓覺與本體覺刺激,貼標籤紙是輕觸刺激反而易誘發防禦反應,故不適切。
為什麼答案是 D
貼標籤紙在牆上屬於精細動作與輕觸刺激活動,未提供深壓或本體覺輸入,輕觸(light touch)反而容易誘發觸覺防禦孩童的逃避或不適反應,故為不適切。
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完整詳解
Pro · 無限重點 觸覺防禦減敏應提供深壓覺與本體覺刺激,貼標籤紙是輕觸刺激反而易誘發防禦反應,故不適切。
找「輕觸刺激」就是答案!深壓、用力、滾壓都是好的減敏;輕碰、搔癢會加重防禦。
逐選項分析
A✕
大治療球滾動全身提供穩定的深壓覺(deep pressure)輸入,能抑制觸覺防禦、達到減敏效果,是常見且適切的處遇活動。
B✕
用力闖關提供大量本體覺(proprioception)刺激,最後跳入球池得到全身性深壓與本體覺包覆,皆有助調節觸覺防禦,屬適切活動。
C✕ 陷阱
刮鬍膏抹手臂雖屬觸覺刺激,但搭配孩童主動參與、可預期、由孩童掌控接觸力道,屬於可耐受的減敏遊戲,臨床常用於漸進式觸覺暴露。
D✓ 正確
貼標籤紙在牆上屬於精細動作與輕觸刺激活動,未提供深壓或本體覺輸入,輕觸(light touch)反而容易誘發觸覺防禦孩童的逃避或不適反應,故為不適切。
觸覺防禦減敏處遇原則
| 刺激類型 | 效果 | 適合減敏? | 範例 |
|---|
| 深壓覺 | 抑制、安撫 | ✅適合 | 治療球滾壓、包覆 |
| 本體覺 | 調節、組織 | ✅適合 | 用力推拉、跳躍 |
| 可控觸覺遊戲 | 漸進耐受 | ✅適合 | 刮鬍膏、玩黏土 |
| 輕觸覺 | 警醒、易引發防禦 | ❌不適合 | 輕碰、搔癢、輕貼 |
本題為反向題,要選「不適切」者。陷阱在於四個選項都含觸覺成分,須區分『深壓/本體覺(減敏有效)』與『輕觸(誘發防禦)』。D 的貼標籤紙屬輕觸與精細動作,缺乏深壓本體覺輸入,正是不適切答案。