專技高考-職能治療師小兒職能治療學112 年第 58 題單選題
有一早產兒出生時妊娠週數為32週,出生體重1,330克(為同週數嬰兒體重的80%)。目前生理年齡10週,因有嚴重腦室出血,故轉介職能治療師進行神經發展評估。下列關於此個案的描述,何者正確?
A月經後孕齡(postmenstrual age)2週正確答案
B校正年齡5週正確答案
C低體重兒(low birth weight)正確答案
D胎兒小於妊娠年齡(small for gestational age)正確答案
A、B、C、D正確答案
本題送分(A,B,C,D皆給分)。學理上C最無爭議;A、B之年齡計算及D之SGA判定另有疑義,惟因送分,各選項均列為給分。
為什麼答案是 A、B、C、D
本題經送分處理,A亦列為給分選項。就學理而言,月經後孕齡(PMA)=出生時妊娠週數+出生後生理週數=32+10=42週;選項所述2週與此計算不同,屬名詞混淆之疑義,但在送分結論下仍列為給分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題送分(A,B,C,D皆給分)。學理上C最無爭議;A、B之年齡計算及D之SGA判定另有疑義,惟因送分,各選項均列為給分。
本題送分。學理上PMA=42週、校正年齡=2週、1330g<2500g為LBW;80%不必然可判定SGA。因送分,A,B,C,D皆列給分。
逐選項分析
A✓ 正確
本題經送分處理,A亦列為給分選項。就學理而言,月經後孕齡(PMA)=出生時妊娠週數+出生後生理週數=32+10=42週;選項所述2週與此計算不同,屬名詞混淆之疑義,但在送分結論下仍列為給分。
B✓ 正確
本題經送分處理,B亦列為給分選項。就學理而言,校正年齡(corrected age)=PMA−40週(足月)=42−40=2週;選項所述5週與此計算不同,屬計算疑義,但在送分結論下仍列為給分。
C✓ 正確
低體重兒(LBW)定義為出生體重 < 2,500克。本案1,330克遠低於2,500克,符合LBW(甚至屬極低體重兒VLBW <1,500克),故正確。
D✓ 正確
本題經送分處理,D亦列為給分選項。SGA通常以出生體重低於同妊娠週數第10百分位為判定標準;本題僅提供同週數體重之80%,未提供百分位資料,故有判定疑義,但在送分結論下仍列為給分。
早產兒年齡與體重關鍵定義
| 名詞 | 定義 | 本案計算 | 結果 |
|---|
| 月經後孕齡PMA | 出生妊娠週數+出生後週數 | 32+10 | 學理42週;選項2週有疑義,送分列給分 |
| 校正年齡 | PMA−40週 | 42−40 | 學理2週;選項5週有疑義,送分列給分 |
| 低體重兒LBW | 出生體重<2,500g | 1,330g | 符合;送分列給分 |
| SGA | 出生體重<同週數第10百分位 | 僅給80%相對值,無百分位數據 | 判定有疑義;送分列給分 |
本題雙重陷阱:(1)把PMA與校正年齡的數值對調(A寫2週、B寫5週),公式記反就誤選;記住PMA是加總週數(42週),校正年齡再減40週(2週),兩者差40週。(2)D選項以「同週數80%」誘導考生誤認為SGA,但SGA的正確閾值是「第10百分位」,80%只是相對平均的比值,不是判定標準,且題目未提供百分位數據,無法據此判定SGA。