專技高考-職能治療師小兒職能治療學112 年第 57 題單選題
下列那一項處置適合提供給34週左右健康的早產兒?①帶眼罩 ②母親念故事的聲音 ③袋鼠式照護
B正確答案
34週早產兒適合袋鼠式照護與母聲音刺激;眼罩屬光線防護裝置,僅用於特定光療情境,非一般促進發展處置。
為什麼答案是 B
②母親念故事的聲音:熟悉母聲是子宮內已存在的聽覺刺激,34週早產兒聽覺系統已發展,給予低強度熟悉聲音符合NICU發展性照護(NIDCAP)原則。③袋鼠式照護(KMC):肌膚接觸促進體溫調節、親子依附、生理穩定,是34週相對成熟早產兒的強力實證介入。兩者均適合,故選B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 34週早產兒適合袋鼠式照護與母聲音刺激;眼罩屬光線防護裝置,僅用於特定光療情境,非一般促進發展處置。
「帶眼罩」是光療(黃疸)用,不是促進發展介入;34週早產兒已可接受溫和感覺刺激,袋鼠式照護+母親聲音符合NICU發展性照護原則,秒選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含選項①(帶眼罩)。眼罩主要用於光照治療(phototherapy)黃疸時保護眼睛,並非一般健康早產兒的發展促進介入。健康的34週早產兒不需常規配戴眼罩,誤選者常把「NICU常見處置」與「適合健康早產兒的促進發展介入」混淆。
B✓ 正確
②母親念故事的聲音:熟悉母聲是子宮內已存在的聽覺刺激,34週早產兒聽覺系統已發展,給予低強度熟悉聲音符合NICU發展性照護(NIDCAP)原則。③袋鼠式照護(KMC):肌膚接觸促進體溫調節、親子依附、生理穩定,是34週相對成熟早產兒的強力實證介入。兩者均適合,故選B。
C✕
含選項①(眼罩),同A選項分析,眼罩不適用於健康早產兒的一般發展促進,故排除。③袋鼠式照護本身正確,但因搭配錯誤的①,整體選項不正確。
D✕
包含①②③全選。②③均正確,但①眼罩不適合健康早產兒常規使用,故全選D為錯誤。需注意「健康的34週早產兒」與「接受光療的黃疸早產兒」是不同的臨床情境。
NICU早產兒常見處置比較
| 處置 | 適用對象 | 目的 | 34週健康早產兒適合? |
|---|
| 帶眼罩 | 接受光療(黃疸)的嬰兒 | 保護視網膜免受強光傷害 | ❌ 不適合(無黃疸光療) |
| 母親聲音刺激 | 28週以上早產兒 | 提供熟悉聽覺刺激、促進神經發展 | ✅ 適合 |
| 袋鼠式照護(KMC) | 生理穩定的早產兒(通常>32週) | 體溫調節、親子依附、生理穩定 | ✅ 適合 |
| 非營養性吸吮(NNS) | 早產兒 | 促進口腔感覺動作發展 | ✅ 通常適合 |
眼罩在NICU確實常見,考生容易把「NICU病房常看到的設備」誤認為「適合早產兒的發展促進介入」。關鍵區別:眼罩是光療(黃疸治療)的保護裝置,有特定適應症;而題目問的是「健康早產兒適合的處置」,兩者情境不同,需仔細審題。