專技高考-職能治療師小兒職能治療學110 年第 3 題單選題
在促進兒童職能的參考架構（SCOPE-IT）中，以擴大孩童－環境－職能之契合為目標進行介入，下列何者不是達成目標的策略？
A改善職能技巧正確答案
B調整職能活動或提供輔助科技
C創造及調整環境
D透過教育促進職能參與
A正確答案
SCOPE-IT 強調孩童-環境-職能契合，介入靠『調整』而非直接訓練技巧，故 A 改善技巧不屬契合導向策略。
為什麼答案是 A
改善職能技巧是直接針對兒童本身能力訓練，屬於『修補缺損』取向，並非 SCOPE-IT 強調擴大孩童-環境-職能契合的調整策略。題目要選『不是』達成契合目標的策略，故選 A。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SCOPE-IT 強調孩童-環境-職能契合，介入靠『調整』而非直接訓練技巧，故 A 改善技巧不屬契合導向策略。
看『擴大契合』四字→重點在調整環境/活動，而非直接練技巧。A 是『修人』，其餘是『修環境/活動/教育』。
逐選項分析
A✓ 正確
改善職能技巧是直接針對兒童本身能力訓練，屬於『修補缺損』取向，並非 SCOPE-IT 強調擴大孩童-環境-職能契合的調整策略。題目要選『不是』達成契合目標的策略，故選 A。
B✕
調整職能活動或提供輔助科技，是透過改變任務需求或加入輔具，使活動更符合孩童能力，正是提升『契合度』的核心策略之一，屬正確做法。
C✕
創造及調整環境是改變物理或社會環境以配合孩童需求，直接增進孩童與環境的契合，符合 SCOPE-IT 介入精神，為正確策略。
D✕
透過教育（如教導家長、老師）促進職能參與，屬於改變環境支持系統與提升參與契合的策略，符合此架構目標，為正確做法。
SCOPE-IT 提升契合的介入策略 vs 非契合策略
| 策略類型 | 做法 | 是否屬契合導向 |
|---|
| 環境調整 | 創造或修改物理/社會環境 | ✅ 是 |
| 活動調整/輔具 | 改變任務需求、提供輔助科技 | ✅ 是 |
| 教育促進 | 教導家長師長支持參與 | ✅ 是 |
| 改善職能技巧 | 直接訓練兒童本身能力 | ❌ 非契合導向（題目要選） |
本題為反向題（問『不是』），且 A『改善職能技巧』聽起來很正面，易被誤認為正確策略。重點在 SCOPE-IT 是以『擴大契合』為目標，強調調整環境與活動，而非直接修補兒童技巧，所以 A 才是答案。 
