專技高考-營養師膳食療養學104 年第 15 題單選題
下列何者為cimetidine治療消化性潰瘍的機制？
A促進黏液分泌
B降低下食道括約肌的壓力
C減少胃酸的分泌正確答案
D減緩胃排空的速度
C正確答案
Cimetidine 是 H2 受體拮抗劑，阻斷組織胺刺激胃壁細胞分泌胃酸，屬於減少胃酸分泌型藥物。
為什麼答案是 C
Cimetidine 是 H2 受體拮抗劑，阻斷胃壁細胞 (parietal cell) 上的組織胺 H2 受體，抑制胃酸分泌，降低胃內酸度以利潰瘍癒合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cimetidine 是 H2 受體拮抗劑，阻斷組織胺刺激胃壁細胞分泌胃酸，屬於減少胃酸分泌型藥物。
看到 cimetidine、ranitidine、famotidine（-tidine 結尾）→ H2 blocker → 抑制胃酸分泌。
逐選項分析
A✕ 陷阱
促進黏液分泌是「細胞保護劑」的機制，如 sucralfate、misoprostol、bismuth 製劑，不是 cimetidine。
B✕
降低下食道括約肌壓力反而會加重胃食道逆流，是不良反應而非治療機制，方向完全相反。
C✓ 正確
Cimetidine 是 H2 受體拮抗劑，阻斷胃壁細胞 (parietal cell) 上的組織胺 H2 受體，抑制胃酸分泌，降低胃內酸度以利潰瘍癒合。
D✕
減緩胃排空是胃腸蠕動調節劑的作用（如抗膽鹼藥），與 cimetidine 抑制胃酸的機制無關。
消化性潰瘍藥物機制對照
| 藥物類別 | 代表藥 | 作用機制 | 適應症 |
|---|
| H2 受體拮抗劑 | Cimetidine、Ranitidine | 阻斷 H2 受體，減少胃酸 | 潰瘍、逆流 |
| 質子幫浦抑制劑 (PPI) | Omeprazole | 不可逆抑制 H+/K+-ATPase | 潰瘍、逆流 |
| 細胞保護劑 | Sucralfate、Misoprostol | 促進黏液/HCO3-、覆蓋潰瘍面 | 潰瘍保護 |
| 制酸劑 | Al(OH)3、Mg(OH)2 | 中和已分泌的胃酸 | 快速緩解 |
A 選項「促進黏液分泌」是考生最容易誤選的陷阱，因為聽起來很像潰瘍治療；但那是細胞保護劑的機制。記住 cimetidine 走的是「減酸」路線，不是「護膜」路線。 
