專技高考-營養師膳食療養學104 年第 20 題單選題
急性腎衰竭患者採用血液透析（hemodialysis）治療之目的，下列何者錯誤？
D正確答案
血液透析用於移除體內過多代謝廢物、電解質與矯正酸鹼，無法修復受損腎組織。
為什麼答案是 D
血液透析僅是「取代」腎臟過濾功能，屬支持性治療，無法修復受損的腎組織。腎組織修復須靠病因去除後腎臟自行再生，故此敘述錯誤，為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 血液透析用於移除體內過多代謝廢物、電解質與矯正酸鹼，無法修復受損腎組織。
逐選項分析
A✕
急性腎衰竭因腎臟排鉀功能下降易出現高鉀血症，可能致命性心律不整，血液透析可有效移除鉀離子，是透析主要適應症之一。
B✕
腎衰竭時無法排除氫離子與再生碳酸氫根，導致代謝性酸中毒，透析可移除酸性代謝物並補充緩衝液改善酸鹼平衡。
C✕
尿素氮、肌酸酐等含氮廢物堆積造成尿毒症狀（噁心、意識改變等），透析的核心目的就是清除這些尿毒素。
D✓ 正確
血液透析僅是「取代」腎臟過濾功能，屬支持性治療，無法修復受損的腎組織。腎組織修復須靠病因去除後腎臟自行再生，故此敘述錯誤，為本題答案。
血液透析四大目的
| 目的 | 機轉 | 臨床指標 | 備註 |
|---|
| 清除尿毒素 | 擴散作用 | BUN、Cr 下降 | 尿素氮>100 常需透析 |
| 矯正高鉀 | 濃度梯度移除 | K+ >6.5 急需 | 避免心律不整 |
| 改善酸中毒 | 補充 HCO3- | pH<7.2 | 緩衝液交換 |
| 移除多餘水分 | 超過濾（UF） | 肺水腫、少尿 | 調整乾體重 |
血液透析的核心功能只有四個:清除代謝廢物(尿素氮、肌酸酐)、移除多餘水分、矯正電解質異常(鉀、鈉)、平衡酸鹼值。很多考生看到「腎功能」就直覺想成「治療腎臟」,但透析本質是「功能替代」而非「器官修復」。判斷關鍵:凡是提到「促進腎組織再生」「修復腎元結構」這類主動治療效果的選項都是錯的,因為透析機器只能做血液過濾,無法刺激細胞修復。臨床上腎功能恢復只能靠控制原發病(如糖尿病、高血壓)讓殘存腎元自行代償,透析永遠只是支持性手段。 
