專技高考-營養師膳食療養學105 年第 22 題單選題
下列何種腎臟病人在營養缺乏時較宜使用 intradialytic parenteral nutrition（IDPN）？
A腹膜透析患者
B血液透析患者正確答案
C腎臟移植患者
D慢性腎臟病患者
B正確答案
IDPN是在血液透析過程中經透析管路輸注營養，僅適用於血液透析患者。
為什麼答案是 B
IDPN於血液透析過程中，經透析迴路靜脈端輸注含葡萄糖、胺基酸、脂肪乳劑的營養液，適用於無法經口或腸道攝取足夠營養的HD病人。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IDPN是在血液透析過程中經透析管路輸注營養，僅適用於血液透析患者。
看名字！intradialytic=透析中，透析=血液透析(HD)，直接選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腹膜透析(PD)營養補充另有IPN(intraperitoneal nutrition)，將胺基酸加入透析液經腹膜吸收，非IDPN。
B✓ 正確
IDPN於血液透析過程中，經透析迴路靜脈端輸注含葡萄糖、胺基酸、脂肪乳劑的營養液，適用於無法經口或腸道攝取足夠營養的HD病人。
C✕
腎臟移植後病人已脫離透析，無透析管路可用，不適用IDPN；營養需求著重於免疫抑制劑副作用與體重控制。
D✕
慢性腎臟病(CKD)未透析階段無透析管路，營養不良時應以口服營養補充或低蛋白飲食調整為主。
腎臟病營養支持方式對照
| 病人類型 | 營養支持方式 | 輸注途徑 | 時機 |
|---|
| 血液透析 HD | IDPN | 透析迴路靜脈端 | 透析中(3-4hr) |
| 腹膜透析 PD | IPN(胺基酸透析液) | 腹膜腔 | 透析交換時 |
| CKD 未透析 | 口服營養補充ONS | 口服 | 隨餐 |
| 腎移植後 | 一般均衡飲食 | 口服 | 日常 |
IDPN與IPN僅一字之差，考選部最愛拿這兩個來考。記住關鍵字首：intra-Dialytic指血液透析管路；intra-Peritoneal指腹膜腔，對應的透析方式不同，營養給予路徑也不同。 
