專技高考-營養師膳食療養學105 年第 24 題單選題
下列有關腹膜透析的敘述，何者正確？
A需要安置導管連接動脈及靜脈
B較血液透析容易感染
C須使用透析儀進行液體更換
D可避免血液生化值大幅度變化正確答案
D正確答案
腹膜透析利用腹膜當半透膜，持續緩慢交換，血液生化值波動比血液透析小。
為什麼答案是 D
腹膜透析為 24 小時持續緩慢交換，廢物與電解質逐步清除；血液透析一週 3 次、每次 4 小時快速清除，故血液生化值 (BUN、K、Na) 波動較小，飲食限制也較寬鬆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹膜透析利用腹膜當半透膜，持續緩慢交換，血液生化值波動比血液透析小。
記「腹膜透析=慢而穩」，血液透析=快但波動大，答案自然選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
安置動靜脈瘻管 (AV fistula) 是血液透析的做法。腹膜透析是在腹腔置入 Tenckhoff 導管，透析液進出腹腔，不接動靜脈。
B✕
腹膜透析在家自行操作，確實有腹膜炎風險，但題目問「是否較血液透析容易感染」並非絕對；且標準教科書多強調其相對安全性，非腹膜透析的主要特徵。
C✕ 陷阱
使用透析儀 (人工腎臟機) 進行體外循環是血液透析。腹膜透析靠重力讓透析液進出腹腔，不需大型透析機器，病人在家即可操作。
D✓ 正確
腹膜透析為 24 小時持續緩慢交換，廢物與電解質逐步清除；血液透析一週 3 次、每次 4 小時快速清除，故血液生化值 (BUN、K、Na) 波動較小，飲食限制也較寬鬆。
腹膜透析 vs 血液透析比較
| 項目 | 腹膜透析 (PD) | 血液透析 (HD) |
|---|
| 管路 | 腹腔 Tenckhoff 導管 | 動靜脈瘻管 (AVF) |
| 設備 | 透析液袋 + 重力 | 透析儀 (人工腎) |
| 頻率 | 每日持續 | 每週 3 次、每次 4 小時 |
| 生化值波動 | 小、穩定 | 大、鋸齒狀 |
| 飲食限制 | 較寬鬆，蛋白質需提高 | 嚴格限鉀、磷、水分 |
| 主要風險 | 腹膜炎 | 低血壓、瘻管阻塞 |
A、C 選項把血液透析特徵 (動靜脈瘻管、透析儀) 張冠李戴給腹膜透析。考生若只記「透析 = 要機器 + 打針」就會中招。關鍵是腹膜透析用「腹膜」當半透膜，不需體外循環。 
