專技高考-營養師膳食療養學105 年第 5 題單選題
長期服用抗巴金森氏症藥物 Entacapone，較容易產生下列何種病症？
C正確答案
Entacapone 為 COMT 抑制劑，常見腸胃道副作用如腹瀉、噁心，長期使用需注意貧血風險（可能源於腸胃道刺激或出血），應定期監測。
為什麼答案是 C
Entacapone 為 COMT 抑制劑，常見副作用包含腹瀉、噁心等腸胃道不適。長期使用可能因腸胃道刺激、潛在出血風險或影響營養吸收而導致貧血，需定期監測血色素。相較於其他選項，貧血是較相關的血液系統異常風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Entacapone 為 COMT 抑制劑，常見腸胃道副作用如腹瀉、噁心，長期使用需注意貧血風險（可能源於腸胃道刺激或出血），應定期監測。
Entacapone 與鐵劑會螯合，長期使用→鐵吸收↓→貧血。
逐選項分析
A✕
口角炎多與維生素 B2、B6 或鐵缺乏有關，但非 Entacapone 主要副作用。
B✕ 陷阱
骨質疏鬆常見於長期臥床的巴金森病人本身，非 Entacapone 藥物作用，屬疾病併發而非藥物副作用。
C✓ 正確
Entacapone 為 COMT 抑制劑，常見副作用包含腹瀉、噁心等腸胃道不適。長期使用可能因腸胃道刺激、潛在出血風險或影響營養吸收而導致貧血，需定期監測血色素。相較於其他選項，貧血是較相關的血液系統異常風險。
D✕
皮膚炎較常與菸鹼酸(B3)缺乏(癩皮病)或 Levodopa 相關黑色素瘤警示有關，非 Entacapone 主要問題。
巴金森氏症常用藥物與營養影響
| 藥物 | 機轉 | 營養影響 | 對應營養素 |
|---|
| Levodopa | 補充多巴胺前驅物 | 與高蛋白飲食競爭吸收 | 蛋白質分配 |
| Entacapone | COMT 抑制劑 | 螯合鐵質、腸胃出血→貧血 | 鐵 |
| Selegiline | MAO-B 抑制劑 | 與酪胺食物交互作用 | 酪胺限制 |
| Amantadine | 促多巴胺釋放 | 口乾、便祕 | 水分纖維 |
Entacapone 較需關注的副作用為腸胃道問題（如腹瀉）及潛在的貧血風險。判斷關鍵是區分「藥物副作用」與「疾病併發症」：巴金森病人本身易有骨鬆或 B 群缺乏，但這多源於活動力下降或飲食不均；Entacapone 則需特別留意腸胃道耐受性及血色素變化。記住：看到 Entacapone 應聯想到腹瀉與貧血監測，而非鐵螯合。 
