專技高考-營養師膳食療養學105 年第 7 題單選題
長期營養不良患者，給予積極營養支持後出現低血鉀與低血磷的症狀時，可能是發生：
Arefeeding syndrome正確答案
Baspiration
Cbacterial translocation
Ddumping syndrome
A正確答案
長期飢餓後積極再餵食，胰島素驟升導致鉀、磷、鎂進入細胞內，產生低血鉀、低血磷、低血鎂，即再餵食症候群。
為什麼答案是 A
再餵食症候群：飢餓狀態下給予大量碳水化合物，胰島素分泌激增，促使磷、鉀、鎂快速進入細胞，導致血中電解質濃度下降，嚴重可致心律不整、呼吸衰竭。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 長期飢餓後積極再餵食，胰島素驟升導致鉀、磷、鎂進入細胞內，產生低血鉀、低血磷、低血鎂，即再餵食症候群。
看到「長期營養不良 + 積極營養支持 + 電解質下降」三要素 → 直接選 refeeding syndrome。
逐選項分析
A✓ 正確
再餵食症候群：飢餓狀態下給予大量碳水化合物，胰島素分泌激增，促使磷、鉀、鎂快速進入細胞，導致血中電解質濃度下降，嚴重可致心律不整、呼吸衰竭。
B✕
吸入性肺炎（aspiration）是灌食時食物或液體誤入氣管所致，症狀為咳嗽、發燒、肺部感染，與電解質失衡無關。
C✕ 陷阱
細菌轉位是腸道細菌經腸黏膜進入血流或淋巴，常見於腸道長期禁食、黏膜萎縮者，造成敗血症而非低血鉀、低血磷。
D✕ 陷阱
傾食症候群多見於胃切除術後，食物快速進入小腸引起冷汗、心悸、腹瀉、低血糖，非低血鉀低血磷表現。
再餵食症候群核心特徵
| 項目 | 內容 |
|---|
| 高危族群 | 長期飢餓、神經性厭食、酗酒、重症臥床、久未進食者 |
| 病生理 | 胰島素↑ → 電解質進入細胞內 |
| 電解質變化 | 低血磷、低血鉀、低血鎂（低磷最具代表性） |
| 臨床症狀 | 心律不整、肌無力、呼吸衰竭、水腫 |
| 預防原則 | 熱量由低劑量起始（10-20 kcal/kg/day），逐步增加；補充磷、鉀、鎂與維生素B1 |
Refeeding 與 Dumping 英文字首相似，且都與「進食」相關，容易混淆。記憶關鍵：Refeeding = 重新餵食（飢餓後）→ 電解質跑進細胞；Dumping = 食物倒進小腸（術後）→ 血糖血壓變化。 
