專技高考-營養師膳食療養學105 年第 10 題單選題
50 歲後手臂舉起疼痛（俗稱五十肩），最可能是屬於下列何種關節疾病？
A痛風
B骨質疏鬆
C類風濕性關節炎
D退化性關節炎正確答案
D正確答案
五十肩（沾黏性肩關節囊炎）好發於中老年人，主因為肩關節周圍軟組織長期勞損與退化，在分類上最接近退化性關節疾病。
為什麼答案是 D
五十肩（沾黏性肩關節囊炎）常因肩關節囊及周圍軟組織隨年齡增長發生退化、發炎與沾黏所致。在四個選項中，最適合歸類於因老化與勞損引起的退化性關節炎範疇。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 五十肩（沾黏性肩關節囊炎）好發於中老年人，主因為肩關節周圍軟組織長期勞損與退化，在分類上最接近退化性關節疾病。
看到「50歲後」及「長期勞損導致的關節疼痛」，直接聯想與年齡增長、器官老化相關的「退化性關節炎」。
逐選項分析
A✕
痛風是因體內尿酸代謝異常，導致尿酸結晶沉積在關節引起發炎。好發於下肢末端單一關節（如大腳趾），常伴隨急性紅腫熱痛，與五十肩症狀不符。
B✕
骨質疏鬆是骨密度下降、骨骼微結構惡化，被稱為「無聲的殺手」。在發生骨折之前通常沒有明顯疼痛症狀，不會直接導致手臂舉起困難的關節炎表現。
C✕ 陷阱
類風濕性關節炎屬於自體免疫疾病，免疫系統攻擊自身關節。好發於雙側對稱性的小關節（如手指、手腕），且有明顯的「晨間僵硬」特徵，與單側肩部退化不同。
D✓ 正確
五十肩（沾黏性肩關節囊炎）常因肩關節囊及周圍軟組織隨年齡增長發生退化、發炎與沾黏所致。在四個選項中，最適合歸類於因老化與勞損引起的退化性關節炎範疇。
常見骨關節疾病比較
| 疾病名稱 | 主要成因 | 好發部位 | 典型症狀 |
|---|
| 退化性關節炎 (OA) | 軟骨磨損、老化退化 | 負重關節(膝/髖)、肩頸 | 活動時疼痛、五十肩 |
| 類風濕性關節炎 (RA) | 自體免疫異常 | 雙側對稱小關節(手指) | 晨間僵硬(>1小時)、關節變形 |
| 痛風 (Gout) | 尿酸代謝異常 | 下肢末端(大腳趾第一關節) | 急性紅腫熱痛、痛風石 |
| 骨質疏鬆症 | 骨質流失、鈣質缺乏 | 脊椎、髖骨、手腕 | 平時無症狀，易發生骨折 |
考生容易將所有「關節痛」混為一談。解題關鍵在於抓取題幹的「年齡（50歲後）」與「部位（肩部）」。五十肩雖為關節囊沾黏，但在病理分類上屬於廣義的退化性疾病，切勿與自體免疫（類風濕）或代謝異常（痛風）混淆。 
