專技高考-營養師膳食療養學104 年第 37 題單選題
下列何者不是癌症惡病質（cachexia）的症狀？
C正確答案
癌症惡病質為高代謝消耗狀態，會出現高血脂而非低血脂。
為什麼答案是 C
癌症惡病質因脂肪分解加速、脂蛋白脂解酶活性下降，血中三酸甘油酯與游離脂肪酸上升，呈現「高血脂」而非低血脂，故此為錯誤敘述，即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 癌症惡病質為高代謝消耗狀態，會出現高血脂而非低血脂。
惡病質=全面代謝異常+體重流失，血脂通常升高，看到「低血脂」就選它。
逐選項分析
A✕
體重減輕（尤其是肌肉與脂肪同時流失）是癌症惡病質最典型的表現，且即使補充營養也難以回復。
B✕
惡病質患者基礎代謝率上升，能量消耗增加，醣類、蛋白質、脂肪代謝皆異常，屬高代謝狀態。
C✓ 正確
癌症惡病質因脂肪分解加速、脂蛋白脂解酶活性下降，血中三酸甘油酯與游離脂肪酸上升，呈現「高血脂」而非低血脂，故此為錯誤敘述，即本題答案。
D✕
厭食（anorexia）是惡病質核心症狀之一，腫瘤產生的細胞激素（如 TNF-α、IL-1、IL-6）會抑制食慾中樞。
癌症惡病質 (Cancer Cachexia) 特徵
| 面向 | 變化方向 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 體重 | ↓ 顯著下降 | 肌肉+脂肪流失 | 進食也難回復 |
| 食慾 | ↓ 厭食 | 細胞激素抑制食慾中樞 | TNF-α, IL-1, IL-6 |
| 基礎代謝 | ↑ 上升 | 高代謝狀態 | 能量消耗增加 |
| 血脂 | ↑ 高血脂 | 脂肪分解↑、LPL活性↓ | 本題陷阱 |
| 血糖 | 葡萄糖耐受不良 | 胰島素阻抗、糖質新生↑ | 類似糖尿病 |
| 蛋白質 | 負氮平衡 | 肌肉蛋白分解↑ | 肌少症 |
學生直覺認為「吃不下、瘦下來」血脂應該也會低，但惡病質是脂肪被動員分解釋放到血中，加上脂蛋白脂解酶(LPL)活性下降、清除變慢，反而呈現高三酸甘油酯血症。與單純飢餓或營養不良不同。 
