專技高考-營養師膳食療養學104 年第 39 題單選題
左旋多巴（L-dopa）是目前治療帕金森氏症（Parkinson's disease）的主要藥物之一。為避免影響對疾病的治療效果，需特別注意下列何種維生素的攝取不宜過量？
Athiamin
Briboflavin
Cniacin
Dpyridoxine正確答案
D正確答案
維生素 B6 (pyridoxine) 會加速 L-dopa 在周邊脫羧，降低進入腦部的有效藥量，故需限制攝取。
為什麼答案是 D
Pyridoxine (B6) 磷酸化後 (PLP) 是 dopa decarboxylase 的輔酶，會加速 L-dopa 在周邊組織轉為 dopamine，使能通過血腦屏障的藥量減少，降低療效。故單獨使用 L-dopa 時需限制 B6。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維生素 B6 (pyridoxine) 會加速 L-dopa 在周邊脫羧，降低進入腦部的有效藥量，故需限制攝取。
記口訣：「B6 破壞 L-dopa」—pyridoxine 是 dopa decarboxylase 的輔酶，攝取過量會讓藥效大打折扣。
逐選項分析
A✕
Thiamin (B1) 主要參與醣類代謝，與 L-dopa 代謝途徑無關，不影響帕金森氏症藥物療效。
B✕
Riboflavin (B2) 是 FAD/FMN 輔酶，參與氧化還原反應，與 L-dopa 脫羧作用無關。
C✕
Niacin (B3) 形成 NAD/NADP，雖廣泛參與代謝，但不影響 L-dopa 進入中樞神經的效能。
D✓ 正確
Pyridoxine (B6) 磷酸化後 (PLP) 是 dopa decarboxylase 的輔酶，會加速 L-dopa 在周邊組織轉為 dopamine，使能通過血腦屏障的藥量減少，降低療效。故單獨使用 L-dopa 時需限制 B6。
L-dopa 與營養素交互作用重點
| 營養素 | 作用機轉 | 臨床建議 | 備註 |
|---|
| 維生素 B6 (pyridoxine) | PLP 為脫羧酶輔酶，加速周邊代謝 | 限制攝取 | 單獨用 L-dopa 時 |
| 高蛋白飲食 | 芳香族胺基酸競爭血腦屏障運輸 | 蛋白質平均分配或晚餐集中 | 影響藥物吸收進腦 |
| 鐵劑 | 與 L-dopa 形成螯合物 | 錯開服用時間 | 降低吸收率 |
| Carbidopa 合併用藥 | 抑制周邊脫羧酶 | 可解除 B6 限制 | Sinemet 複方 |
考生常誤以為帕金森氏症病人需「補充」B 群保護神經，反而選錯。重點是 B6 會「破壞」L-dopa 藥效（周邊脫羧），屬於藥物-營養素負向交互作用，需「限制」而非補充。 
