專技高考-營養師膳食療養學110 年第 40 題單選題
王先生於五年前被診斷出有帕金森氏（Parkinson's）症，目前主要治療藥物為左旋多巴（L-dopa），最近開始出現運動遲緩的症狀（dyskinesia）。王先生早餐喜歡吃鮪魚三明治夾蛋配全脂奶，午餐必吃煎豬排或牛排配白飯，晚餐通常只吃生菜沙拉佐和風醬或只喝蔬菜湯。針對王先生目前主要治療藥物的日常飲食，下列何種飲食調整建議較為適當？
A將早餐的全脂奶改為低脂或脫脂奶
B早餐或午餐應增加蔬菜攝取量
C以豆製品取代早餐或午餐中部分的動物性蛋白質
D減少早餐和午餐的蛋白質攝取，並改在晚餐食用正確答案
D正確答案
左旋多巴（L-dopa）會與蛋白質中的胺基酸競爭腸道吸收與血腦障壁運輸，故採「蛋白質重分配飲食」—白天少蛋白、蛋白質集中晚餐。
為什麼答案是 D
正解。L-dopa 與大型中性胺基酸（LNAA）共用同一腸道及血腦障壁運輸載體。白天服藥時段採低蛋白、把每日蛋白質集中在晚餐，可提升白天藥效、減少運動遲緩（dyskinesia / on-off 現象）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 左旋多巴（L-dopa）會與蛋白質中的胺基酸競爭腸道吸收與血腦障壁運輸，故採「蛋白質重分配飲食」—白天少蛋白、蛋白質集中晚餐。
看到 L-dopa + 運動波動 → 直接想「蛋白質重分配（protein redistribution diet）」：白天低蛋白、晚餐才吃肉。
逐選項分析
A✕ 陷阱
全脂改低脂只是減「脂肪」，與 L-dopa 吸收無關。帕金森的飲食關鍵是「蛋白質時機」不是脂肪含量，這是用一般慢性病衛教混淆考生。
B✕
增加蔬菜雖對便祕（帕金森常見副作用）有益，但題目問的是「主要治療藥物」的飲食調整，蔬菜與 L-dopa 吸收無直接競爭關係，並非核心建議。
C✕ 陷阱
豆製品仍富含胺基酸（尤其 LNAA 中性胺基酸），一樣會與 L-dopa 競爭吸收。換植物性蛋白並未解決競爭問題，屬於「換湯不換藥」陷阱。
D✓ 正確
正解。L-dopa 與大型中性胺基酸（LNAA）共用同一腸道及血腦障壁運輸載體。白天服藥時段採低蛋白、把每日蛋白質集中在晚餐，可提升白天藥效、減少運動遲緩（dyskinesia / on-off 現象）。
L-dopa 飲食調整重點
| 項目 | 原因 | 實務建議 | 備註 |
|---|
| 蛋白質總量 | 不需限制 | 仍依 RDA 1.0 g/kg | 避免肌少 |
| 蛋白質時機 | 與 L-dopa 競爭運輸 | 集中晚餐（7:1 分配） | 白天藥效佳 |
| 服藥時間 | 空腹吸收最佳 | 餐前30分或餐後2小時 | 避開高蛋白餐 |
| 維生素 B6 | 大劑量會加速周邊代謝 | 避免過量補充 | 搭配 carbidopa 較不受影響 |
C 選項用「豆製品取代動物性蛋白」偽裝成正確答案，利用考生對「植物性蛋白較健康」的刻板印象。但 L-dopa 的競爭對象是「胺基酸」，不論動植物來源都會競爭，關鍵在「時機重分配」而非「種類替換」。 
