專技高考-營養師膳食療養學110 年第 28 題單選題
下列有關cardiovascular disease之risk factor的敘述，何者錯誤？
AC-reactive protein上升，可能顯示發炎反應
B抽菸會使fibrinogen上升
CHomocysteine上升，可作為預測中風風險之獨立因子
DTrimethylamine-N-oxide（TMAO）濃度下降，是心臟病的危險因子正確答案
D正確答案
TMAO 是腸道菌代謝產物，濃度「上升」才是心血管疾病危險因子，D 敘述方向顛倒。
為什麼答案是 D
TMAO 是腸道菌將紅肉中肉鹼、膽鹼代謝後經肝臟氧化產生。TMAO「濃度上升」才會促進動脈粥狀硬化、增加心血管疾病風險，題目寫「下降」方向錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TMAO 是腸道菌代謝產物，濃度「上升」才是心血管疾病危險因子，D 敘述方向顛倒。
反向題找錯誤：TMAO 與發炎、CRP、同半胱胺酸一樣，都是「上升」才有害，看到「下降是危險因子」直接選。
逐選項分析
A✕
CRP（C-反應蛋白）由肝臟製造，為急性發炎指標。hs-CRP 上升代表血管慢性發炎，是心血管疾病的獨立危險因子，敘述正確。
B✕
抽菸會使血中纖維蛋白原（fibrinogen）濃度上升，促進血液凝固與血栓形成，增加心肌梗塞及中風風險，敘述正確。
C✕
同半胱胺酸（Homocysteine）上升會損傷血管內皮，是預測心血管疾病與中風的獨立危險因子，可透過補充葉酸、B6、B12 降低，敘述正確。
D✓ 正確
TMAO 是腸道菌將紅肉中肉鹼、膽鹼代謝後經肝臟氧化產生。TMAO「濃度上升」才會促進動脈粥狀硬化、增加心血管疾病風險，題目寫「下降」方向錯誤。
心血管疾病生化危險因子（數值上升=危險）
| 指標 | 來源/機轉 | 意義 | 飲食對策 |
|---|
| CRP / hs-CRP | 肝臟合成，發炎誘發 | 慢性血管發炎 | 地中海飲食、Omega-3 |
| Fibrinogen | 凝血因子，抽菸↑ | 促血栓形成 | 戒菸、運動 |
| Homocysteine | 甲硫胺酸代謝中間產物 | 傷血管內皮 | 葉酸、B6、B12 |
| TMAO | 腸道菌代謝紅肉/蛋黃膽鹼 | 促動脈硬化 | 少紅肉、多蔬果 |
出題者把 TMAO 的「上升」改成「下降」。心血管危險因子幾乎都是「濃度上升有害」，考試看到「下降是危險因子」的敘述要特別警覺，除非是 HDL、脂聯素（adiponectin）這類保護因子才是下降有害。 
