專技高考-營養師膳食療養學110 年第 16 題單選題
針對手術前後的營養支持與介入注意事項，下列何者錯誤？
A麻醉前六小時應禁止進食固體食物、兩小時前禁止進食清流質食物，以避免吸入性肺炎
B若病人營養不良且預期腸道營養於術後5-7天無法順利進展，則手術前、後應給予靜脈營養，直到腸道營養達到目標
C若病人在術後需延長禁食的時間，應該在手術時合併施放胃造口和空腸造口，並使用胃造口灌食、空腸造口引流正確答案
D術後經評估，若病人可開始經口進食，也可優先吃固體食物，不一定只能從清流質開始
C正確答案
術後延長禁食應用空腸造口灌食、胃造口引流，C選項功能顛倒。
為什麼答案是 C
灌食與引流角色顛倒！正確做法為：胃造口用於「引流減壓」（避免胃脹、嘔吐），空腸造口用於「灌食」（繞過胃部直接進入小腸吸收）。此為本題錯誤選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 術後延長禁食應用空腸造口灌食、胃造口引流，C選項功能顛倒。
記住：空腸=灌食（往下走順暢），胃=引流（減壓）。C說反了就是錯。
逐選項分析
A✕
麻醉禁食標準：固體食物6小時前停、清流質2小時前停，目的是避免麻醉時胃內容物逆流造成吸入性肺炎。此為ERAS加速康復原則之一，敘述正確。
B✕
ESPEN指引：營養不良病人若預期術後5-7天無法由腸道營養達標，應給予術前術後靜脈營養（PN）銜接，直到腸道營養可達目標量，敘述正確。
C✓ 正確
灌食與引流角色顛倒！正確做法為：胃造口用於「引流減壓」（避免胃脹、嘔吐），空腸造口用於「灌食」（繞過胃部直接進入小腸吸收）。此為本題錯誤選項。
D✕ 陷阱
ERAS新觀念：術後若腸道功能恢復、病人可耐受，不必拘泥清流質→流質→軟食→固體的傳統漸進順序，可直接給予固體食物，有助營養恢復與住院天數縮短。
胃造口 vs 空腸造口功能對照
| 造口種類 | 主要用途 | 適用情境 | 灌食/引流 |
|---|
| 胃造口 (Gastrostomy) | 引流減壓 | 術後胃排空差、腸阻塞 | 引流為主 |
| 空腸造口 (Jejunostomy) | 灌食營養 | 上消化道手術、延長禁食 | 灌食為主 |
| 合併使用 | 上灌下引反向錯誤 | 大型上消化道手術 | 胃引流+空腸灌食 |
C選項把胃造口與空腸造口的功能調包！正確邏輯：胃在上游→用來「引流」減壓；空腸在下游→用來「灌食」讓營養順勢往下走。考選部最愛用這種位置與功能對調來設陷阱，背口訣「上引下灌」秒解。 
