專技高考-營養師膳食療養學110 年第 17 題單選題
消化性潰瘍常見於那一種細菌的感染？
A李氏特菌
B肉毒桿菌
C幽門螺旋桿菌正確答案
D沙門氏菌
C正確答案
消化性潰瘍最常見的致病菌是幽門螺旋桿菌 (H. pylori)，也是胃癌的重要危險因子。
為什麼答案是 C
幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 能在胃酸環境下生存，破壞胃黏膜屏障，是消化性潰瘍 (胃、十二指腸潰瘍) 最主要的感染性病因，也被列為第一類致癌物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 消化性潰瘍最常見的致病菌是幽門螺旋桿菌 (H. pylori)，也是胃癌的重要危險因子。
看到「胃潰瘍/十二指腸潰瘍 + 細菌」→ 直接選幽門螺旋桿菌，無懸念。
逐選項分析
A✕
李氏特菌 (Listeria) 主要引起李斯特菌症，常見於孕婦、免疫低下者食用未殺菌乳製品、冷藏即食品後感染，與潰瘍無關。
B✕
肉毒桿菌產生神經毒素，造成肌肉麻痺與呼吸衰竭，常見於真空包裝、醃漬食品，與消化性潰瘍無關。
C✓ 正確
幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 能在胃酸環境下生存，破壞胃黏膜屏障，是消化性潰瘍 (胃、十二指腸潰瘍) 最主要的感染性病因，也被列為第一類致癌物。
D✕
沙門氏菌 (Salmonella) 主要造成急性腸胃炎、傷寒，症狀為腹瀉、發燒，並非潰瘍的致病菌。
消化性潰瘍兩大主因
| 病因 | 機轉 | 治療對策 | 飲食建議 |
|---|
| 幽門螺旋桿菌 | 破壞胃黏膜屏障、增加胃酸分泌 | 三合一療法 (PPI + 兩種抗生素) | 少量多餐、避免刺激性食物 |
| NSAIDs 藥物 | 抑制前列腺素、降低黏膜保護 | 停藥 + 制酸劑 | 避免空腹服藥 |
考選部把四種常見病原菌混在一起考，容易因為都聽過就猶豫。記住關鍵：只有幽門螺旋桿菌能耐胃酸、長期定殖於胃黏膜，其他三種都是急性食媒性疾病的元凶，病灶不在胃潰瘍。 
