專技高考-營養師膳食療養學113 年第 15 題單選題
有關消化性潰瘍（peptic ulcer）的治療，下列敘述何者錯誤？
A依照個人對食物的耐受性，排除不適的食物
B避免大量飲用葡萄酒
C藥物治療時，常使用非固醇類抗發炎藥物正確答案
D建議少量多餐，睡前避免大量進食
C正確答案
NSAIDs（非固醇類抗發炎藥）是消化性潰瘍的致病元兇，怎麼可能拿來治療？此題是反向題，C 為錯誤敘述。
為什麼答案是 C
錯誤！NSAIDs（如 aspirin、ibuprofen）抑制 COX-1 → 減少前列腺素 → 胃黏膜保護下降，是潰瘍主因之一。治療藥物應為 PPI、H2 阻斷劑、制酸劑、黏膜保護劑，並根除幽門螺旋桿菌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NSAIDs（非固醇類抗發炎藥）是消化性潰瘍的致病元兇，怎麼可能拿來治療？此題是反向題，C 為錯誤敘述。
看到「NSAIDs 治潰瘍」直接刪！NSAIDs 會抑制前列腺素、破壞胃黏膜屏障，是潰瘍的常見成因之一。
逐選項分析
A✕
個別化飲食是現代潰瘍營養治療主流。過去強調牛奶療法已被推翻，現在主張依個人耐受度排除誘發不適的食物（如辛辣、咖啡因、酒精），敘述正確。
B✕
酒精會直接刺激胃黏膜、增加胃酸分泌，加重潰瘍。葡萄酒雖酒精濃度較啤酒烈酒低，仍應避免大量飲用，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！NSAIDs（如 aspirin、ibuprofen）抑制 COX-1 → 減少前列腺素 → 胃黏膜保護下降，是潰瘍主因之一。治療藥物應為 PPI、H2 阻斷劑、制酸劑、黏膜保護劑，並根除幽門螺旋桿菌。
D✕
少量多餐可避免胃過度膨脹及一次性大量胃酸分泌；睡前避免進食可減少夜間胃酸，防止逆流與夜間潰瘍疼痛，敘述正確。
消化性潰瘍治療藥物 vs 致病藥物
| 類別 | 藥物 | 作用 | 對潰瘍 |
|---|
| PPI | Omeprazole | 抑制胃酸分泌 | ✅ 治療 |
| H2 阻斷劑 | Ranitidine | 抑制組織胺受體 | ✅ 治療 |
| 黏膜保護劑 | Sucralfate | 覆蓋潰瘍面 | ✅ 治療 |
| 抗生素 | Amoxicillin 等 | 根除 H. pylori | ✅ 治療 |
| NSAIDs | Aspirin、Ibuprofen | 抑制前列腺素 | ❌ 致病 |
| 類固醇 | Prednisolone | 抗發炎 | ❌ 加重 |
命題者把「致病原因」偽裝成「治療方法」。NSAIDs 是消化性潰瘍最常見的藥物性病因之一，臨床甚至會看到「NSAID-induced ulcer」的專有名詞。考生若沒看清「治療」二字，容易誤以為 NSAIDs 抗發炎可用於治療潰瘍而漏選。 
