專技高考-營養師膳食療養學113 年第 8 題單選題
有關神經性厭食症（anorexia nervosa）病人的營養治療，下列敘述何者錯誤？
A後期體重增加階段，建議熱量處方：70～100 大卡／公斤體重／天
Brefeeding syndrome 的風險主要取決於熱量攝取和體重增加的速度正確答案
C蛋白質宜占總熱量 15～20%
Drefeeding syndrome 高風險病人可預防性補充磷、鎂和鉀
B正確答案
神經性厭食症營養治療要循序漸進，refeeding syndrome 風險主要看「起始熱量」與電解質變化，非體重增加速度。
為什麼答案是 B
錯誤！refeeding syndrome 風險主要取決於「再餵食初期的熱量負荷」與病人原本的營養不良程度，導致磷、鎂、鉀急速進入細胞造成低血磷等。與「體重增加速度」沒有直接因果，是本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經性厭食症營養治療要循序漸進，refeeding syndrome 風險主要看「起始熱量」與電解質變化，非體重增加速度。
看到 refeeding syndrome → 關鍵字是「磷、鎂、鉀掉下去」與「初始給太多熱量」，跟體重增加速度無直接因果。
逐選項分析
A✕
厭食症恢復後期為了讓體重持續上升，熱量需求會拉到 70～100 kcal/kg/day，比一般人高很多，這是臨床指引常見建議，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！refeeding syndrome 風險主要取決於「再餵食初期的熱量負荷」與病人原本的營養不良程度，導致磷、鎂、鉀急速進入細胞造成低血磷等。與「體重增加速度」沒有直接因果，是本題要選的錯誤敘述。
C✕
蛋白質占總熱量 15～20% 為厭食症營養治療常見建議範圍，可兼顧組織修復與避免過度負擔肝腎，敘述正確。
D✕
高風險病人預防性補充磷、鎂、鉀（再加上 thiamine）是 NICE 與 ASPEN 指引的標準作法，可避免低血磷症等致命併發症，敘述正確。
神經性厭食症營養治療階段
| 階段 | 熱量處方 | 重點 | 風險 |
|---|
| 初期 (再餵食) | 10～20 kcal/kg/day | 緩慢起始、補充電解質+thiamine | refeeding syndrome |
| 中期 | 30～40 kcal/kg/day | 逐步增加、監測電解質 | 胃腸不適 |
| 後期 (體重增加) | 70～100 kcal/kg/day | 促進體重回升 | 代謝負擔 |
Refeeding syndrome 的關鍵是「初期再餵食的熱量速率」造成胰島素急升、磷鎂鉀大量進入細胞。題目把「熱量攝取」與「體重增加速度」並列，前者對、後者錯，混在一起讓考生誤以為整句都對。 
