本題官方答案為 D：早期等熱量 EN 與 PN 相比，死亡率與二次感染風險無明顯差異，EN 消化道併發症較高；ICU 住院時間以 EN 較低為本題正確選項。
為什麼答案是 D
正確（本題官方答案）。本題命題重點在於：A、B、C 均可由相關證據或考點反證：死亡率無差異、二次感染無差異、EN 消化道併發症較高。相較之下，官方答案認為 EN 相較 PN 有較低 ICU 住院時間，故 D 為最適當選項。備考時應注意：個別嚴格等熱量大型試驗對 ICU 天數的證據強度可能不一致，但就本題作答，仍以 D 為正確。
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完整詳解
Pro · 無限
重點本題官方答案為 D：早期等熱量 EN 與 PN 相比，死亡率與二次感染風險無明顯差異，EN 消化道併發症較高；ICU 住院時間以 EN 較低為本題正確選項。
秒殺技巧
先刪去明顯錯誤：A 死亡率無差異、B 二次感染無差異、C EN 消化道併發症較高。剩 D：本題答案認為 EN 有較低 ICU 住院時間。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。NUTRIREA-2 等大型 RCT 顯示，早期等熱量 EN 與 PN 在 28 天及 90 天死亡率上「無顯著差異」。傳統觀念認為 EN 較好，但在重症急性期等熱量條件下兩者死亡率相當。
B✕
錯誤。研究顯示 EN 與 PN 在二次感染（如肺炎、菌血症、導管相關感染）風險上「無顯著差異」。過去認為 PN 感染風險高，但等熱量條件下並未呈現此差異。
C✕ 陷阱
顛倒。EN 反而有「較高」消化道併發症風險，包括嘔吐、腹瀉、腸缺血、Ogilvie 症候群等。這是 EN 在重症病人最主要的劣勢，特別是使用升壓劑時要小心腸道缺血。
D✓ 正確
正確（本題官方答案）。本題命題重點在於：A、B、C 均可由相關證據或考點反證：死亡率無差異、二次感染無差異、EN 消化道併發症較高。相較之下，官方答案認為 EN 相較 PN 有較低 ICU 住院時間，故 D 為最適當選項。備考時應注意：個別嚴格等熱量大型試驗對 ICU 天數的證據強度可能不一致，但就本題作答，仍以 D 為正確。
