專技高考-營養師 113 年 · 第 27 題 專技高考-營養師 膳食療養學 113 年 第 27 題 單選題
有關預防心血管疾病的營養處置，下列敘述何者最不適當？ A 依據 2013 年美國心臟醫學會／美國心臟協會（American College of Cardiology / American Heart Accociation, ACC/AHA）發表的臨床指引，飲食中的膽固醇並不會增加血液中的低密度脂蛋白膽固醇，因此預防心血管疾病的飲食不需再限制膽固醇的攝取
B 有關得舒飲食的變化（DASH variations），若以單元不飽和脂肪取代 10%的醣類熱量，會有較佳的降血壓效果
C 2013 年美國心臟醫學會／美國心臟協會（American College of Cardiology / American Heart Accociation, ACC/AHA）發表的臨床指引，建議若須降低低密度脂蛋白膽固醇，每日飽和脂肪的攝取為 10%總熱量 正確答案
D 非水溶性纖維（如 cellulose、lignin）無降血膽固醇效果，若要預防心血管疾病建議可多攝取水溶性纖維
C 正確答案
ACC/AHA 2013 指引建議降 LDL 飽和脂肪應 <5-6% 總熱量，非 10%。
為什麼答案是 C ACC/AHA 2013 生活型態指引明確建議：欲降低 LDL-C 者，飽和脂肪應限制在總熱量 5-6%，而非 10%。10% 為一般族群上限，非降膽固醇族群目標。本敘述錯誤，為正解。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 ACC/AHA 2013 指引建議降 LDL 飽和脂肪應 <5-6% 總熱量，非 10%。
記口訣「降膽固醇飽和脂肪 5-6%」，看到 10% 直接刪除。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
ACC/AHA 2013 指引確實認為飲食膽固醇對血中 LDL-C 影響有限，故未再設定膽固醇攝取上限。此敘述符合指引方向，正確。
B ✕
DASH 變化型研究（OmniHeart trial）顯示，以單元不飽和脂肪取代 10% 醣類熱量，能進一步降低血壓與改善血脂，效果優於傳統 DASH。敘述正確。
C ✓ 正確
ACC/AHA 2013 生活型態指引明確建議：欲降低 LDL-C 者，飽和脂肪應限制在總熱量 5-6%，而非 10%。10% 為一般族群上限，非降膽固醇族群目標。本敘述錯誤，為正解。
D ✕
水溶性纖維（如 pectin、β-glucan、psyllium）能結合膽酸促進排出，達降血膽固醇效果；非水溶性纖維（cellulose、lignin）則無此功能。敘述正確。
ACC/AHA 2013 降 LDL-C 飲食重點 項目 一般建議 降 LDL-C 目標 備註 飽和脂肪 <10% 總熱量 5-6% 總熱量 關鍵考點 反式脂肪 盡量避免 盡量避免 無安全攝取量 膳食膽固醇 未設上限 未設上限 2013 取消限制 飲食型態 DASH/地中海 DASH/地中海 整體飲食優於單一營養素
C 選項把「一般人飽和脂肪上限 10%」偷換成「降 LDL-C 目標」。ACC/AHA 2013 對需降膽固醇者要求更嚴格，須降至 5-6%。考生若只記得「飽和脂肪 10%」就會誤判為對。 
