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專技高考-營養師膳食療養學11031單選題

80歲老太太因急性腎盂腎炎併發敗血症及呼吸衰竭,經急救後入加護病房。入院前一週身高153公分,體重55公斤。入院時意識不清,有氣管插管;同時放置鼻胃管,給予腸道營養。灌食後第二天護理師反應病人消化不好,胃殘餘量均大於200毫升。下列那些處置適用此狀況?①應將床頭抬高30-45度,以減少吸入性肺炎的可能性②考慮給予促胃腸蠕動劑(prokinetic agents)③考慮灌食配方中加膳食纖維以促進腸胃蠕動④考慮使用連續式管灌或小腸灌食⑤停止管灌餵食,考慮開始全靜脈營養,以減少吸入性肺炎的可能性

A②③④
B③④⑤
C①③⑤
D①②④正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ICU 管灌病人胃殘餘量過多處置:抬高床頭、促蠕動劑、連續式或小腸灌食,避免停灌改 TPN。

為什麼答案是 D

①抬高床頭 30-45 度防吸入性肺炎為 ICU 標準作業;②促蠕動劑(如 metoclopramide)改善胃排空;④連續式或小腸(幽門後)灌食可降低胃殘餘、減少吸入風險。

考點:纖維誤用考點:雙重錯誤考點:TPN 迷思考點:ICU 管灌標準
載入中…

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