專技高考-營養師膳食療養學107 年第 7 題單選題
選用 blenderized tube feeding（BTF）的時候，那些病人較不適宜？①對多種食物過敏者 ②使用 bolus feeding 者 ③每日限水小於 900 mL 者 ④使用 PEG（percutaneous endoscopic gastrostomy）者 ⑤使用 PEJ（percutaneous endoscopic jejunostomy）者
B正確答案
BTF 是食物攪打式管灌，濃稠、滲透壓變異大，不適合食物過敏者、限水者、及管徑細的空腸造口。
為什麼答案是 B
①食物過敏者因 BTF 含多種天然食材難以掌控過敏原；③限水<900mL 者 BTF 水分含量高且需額外沖管不易達成；⑤PEJ 管徑細且直接灌入空腸，BTF 濃稠易阻塞且滲透壓高易腹瀉，三者皆不適合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 BTF 是食物攪打式管灌，濃稠、滲透壓變異大，不適合食物過敏者、限水者、及管徑細的空腸造口。
記口訣：BTF「濃、稠、雜」→ 怕過敏、怕限水、怕細管(PEJ)。
逐選項分析
A✕
②bolus feeding 可用於胃造口或鼻胃管，BTF 可搭配 bolus 給予，並非禁忌；故此組合錯誤。
B✓ 正確
①食物過敏者因 BTF 含多種天然食材難以掌控過敏原；③限水<900mL 者 BTF 水分含量高且需額外沖管不易達成；⑤PEJ 管徑細且直接灌入空腸，BTF 濃稠易阻塞且滲透壓高易腹瀉，三者皆不適合。
C✕ 陷阱
②bolus feeding 並非 BTF 禁忌，胃造口 bolus 反而適合 BTF，此選項誤植。
D✕ 陷阱
④PEG 為胃造口，管徑較粗（通常 20 Fr 以上），正是 BTF 最常用的管路，並非禁忌。
BTF（攪打式管灌）適用性對照
| 情境 | 適合度 | 原因 |
|---|
| PEG 胃造口 | ✅ 適合 | 管徑粗、胃可耐受高滲透壓 |
| PEJ 空腸造口 | ❌ 不適合 | 管徑細易阻塞、空腸易腹瀉 |
| Bolus feeding | ✅ 適合 | 模擬正常進食節律 |
| 食物過敏 | ❌ 不適合 | 多種食材難控過敏原 |
| 限水 <900 mL | ❌ 不適合 | BTF 含水量高、需沖管 |
考生易誤以為所有造口都不適合 BTF 而選到 PEG。關鍵在「管徑粗細」與「灌入部位」：PEG 粗管入胃 OK，PEJ 細管入空腸才是禁忌。另 bolus feeding 常被誤認為禁忌，實則相反。 
