專技高考-營養師膳食療養學107 年第 30 題單選題
有關 CVD 病患生活型態調適的建議重點,下列敘述何者錯誤?
A飲食中飽和脂肪占總熱量 5-6%、減少反式脂肪酸攝取,以降低 LDL-C
B採用 DASH 飲食且鈉的攝取小於 2400 mg/天,以降低血壓
C體能活動 3-4 次/週,40 分鐘/次,以降低 LDL-C 與血壓
D建議補充維生素 E,避免 LDL 氧化,以預防 CVD正確答案
D正確答案
CVD 生活型態建議:低飽和脂肪、DASH 飲食、規律運動;維生素 E 補充無預防 CVD 實證。
為什麼答案是 D
雖然維生素 E 理論上具抗氧化作用,但 HOPE、GISSI 等大型 RCT 研究證實補充維生素 E 無法降低 CVD 風險,甚至高劑量可能增加死亡率,故指引「不建議」常規補充。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CVD 生活型態建議:低飽和脂肪、DASH 飲食、規律運動;維生素 E 補充無預防 CVD 實證。
看到「補充維生素/抗氧化劑預防 CVD」→ 幾乎都是錯的,多項大型臨床試驗已證實無效。
逐選項分析
A✕
AHA/ACC 指引建議飽和脂肪應 <5-6% 總熱量,並減少反式脂肪攝取,可有效降低 LDL-C,敘述正確。
B✕
DASH 飲食強調蔬果、全穀、低脂乳製品,搭配鈉 <2400 mg/天(理想 <1500 mg)可降血壓,敘述正確。
C✕
建議每週 3-4 次、每次 40 分鐘中高強度有氧運動,可降低 LDL-C 與血壓,符合 AHA 指引。
D✓ 正確
雖然維生素 E 理論上具抗氧化作用,但 HOPE、GISSI 等大型 RCT 研究證實補充維生素 E 無法降低 CVD 風險,甚至高劑量可能增加死亡率,故指引「不建議」常規補充。
CVD 生活型態調適重點(AHA/ACC 指引)
| 面向 | 建議 | 目標 | 備註 |
|---|
| 飲食脂肪 | 飽和脂肪 <5-6%、減反式脂肪 | 降 LDL-C | 以不飽和脂肪取代 |
| 整體飲食 | DASH 或地中海飲食 | 降血壓 | 多蔬果全穀 |
| 鈉攝取 | <2400 mg/天(理想 <1500) | 降血壓 | 減加工食品 |
| 運動 | 有氧 3-4 次/週、40 分/次 | 降 LDL-C、血壓 | 中高強度 |
| 維生素補充 | 不建議常規補充 E、β-胡蘿蔔素 | 無預防效果 | RCT 已否定 |
反向題陷阱!題目問「錯誤」敘述。維生素 E 抗氧化「聽起來合理」,但實證醫學已多次證明補充維生素 E 無法預防 CVD,這是營養學考試極愛出的經典陷阱,別被理論推論騙了。