專技高考-營養師膳食療養學107 年第 6 題單選題
抗癌化療藥物 Cisplatin 對血液電解質的影響，下列何者正確？
AHypocalcemia正確答案
BHyponatremia
CHyperkalemia
DHypermagnesemia
A正確答案
Cisplatin 造成腎小管損傷，導致鎂、鈣、鉀、鈉皆流失，典型為低血鎂併低血鈣。
為什麼答案是 A
Cisplatin 損傷近端與遠端腎小管，造成鎂大量流失，低血鎂會進一步引發副甲狀腺素作用異常，導致低血鈣 (Hypocalcemia)，為典型副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cisplatin 造成腎小管損傷，導致鎂、鈣、鉀、鈉皆流失，典型為低血鎂併低血鈣。
Cisplatin 腎毒性 → 電解質全部「低」（Hypo-），看到 Hyper- 直接刪。
逐選項分析
A✓ 正確
Cisplatin 損傷近端與遠端腎小管，造成鎂大量流失，低血鎂會進一步引發副甲狀腺素作用異常，導致低血鈣 (Hypocalcemia)，為典型副作用。
B✕ 陷阱
Cisplatin 雖會引起腎小管損傷與鹽分流失，但臨床上較常見的是低血鎂、低血鈣、低血鉀，低血鈉 (Hyponatremia) 並非主要特徵，屬於誤導選項。
C✕ 陷阱
腎小管損傷導致鉀離子流失，Cisplatin 引起的是低血鉀 (Hypokalemia) 而非高血鉀 (Hyperkalemia)，方向完全相反。
D✕ 陷阱
Cisplatin 最著名的副作用就是低血鎂 (Hypomagnesemia)，因遠端腎小管鎂再吸收受損，鎂從尿中大量流失，而非高血鎂。
Cisplatin 對電解質的影響（全部偏低）
| 電解質 | 變化方向 | 機轉 | 臨床表現 |
|---|
| 鎂 (Mg) | ↓ 低血鎂 | 遠端腎小管再吸收受損 | 最常見、最早出現 |
| 鈣 (Ca) | ↓ 低血鈣 | 續發於低血鎂，PTH 作用異常 | 手足抽搐 |
| 鉀 (K) | ↓ 低血鉀 | 腎小管流失 | 肌肉無力 |
| 鈉 (Na) | ↓ 可能偏低 | 鹽分流失型腎病變 | 較不典型 |
Cisplatin 的腎毒性專攻近端腎小管，造成電解質再吸收障礙，臨床表現就是「全面性低下」：鎂、鈣、鉀、鈉都往尿液流失。判斷關鍵在於 Cisplatin 導致的低血鎂會抑制副甲狀腺素分泌，連帶引發低血鈣，這是最典型的連動反應。考生常誤選「高血鈣」或「高血鉀」，但化療藥物腎毒性幾乎不會造成電解質堆積，記住「Cisplatin = Hypo- 全家桶」就能快速排除反向選項。 
