專技高考-營養師膳食療養學107 年第 25 題單選題
Hematuria 是下列何種疾病主要的現象？
Anephritic syndrome正確答案
Bnephrotic syndrome
Crenal failure
Dpyelonephritis
A正確答案
血尿 (Hematuria) 是腎炎症候群 (nephritic syndrome) 的主要表現，反映腎絲球發炎受損。
為什麼答案是 A
腎炎症候群因腎絲球發炎，基底膜破損使紅血球滲漏，主要表現為血尿 (hematuria)、高血壓、少尿、輕度蛋白尿 (<3.5 g/day) 及氮血症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血尿 (Hematuria) 是腎炎症候群 (nephritic syndrome) 的主要表現，反映腎絲球發炎受損。
記口訣：『炎症血尿、病變蛋白』— nephritic→血尿；nephrotic→大量蛋白尿。
逐選項分析
A✓ 正確
腎炎症候群因腎絲球發炎，基底膜破損使紅血球滲漏，主要表現為血尿 (hematuria)、高血壓、少尿、輕度蛋白尿 (<3.5 g/day) 及氮血症。
B✕ 陷阱
腎病症候群主要特徵為大量蛋白尿 (>3.5 g/day)、低白蛋白血症、水腫與高血脂，血尿並非主要現象，容易與 nephritic 混淆。
C✕
腎衰竭主要表現為 GFR 下降、BUN/Cr 上升、尿量減少、電解質失衡 (高血鉀、代謝性酸中毒) 等，血尿並非主要特徵。
D✕
腎盂腎炎為腎臟細菌感染，主要表現為發燒、腰痛、膿尿 (pyuria)、菌尿及排尿灼熱感，雖可能伴隨血尿但非主要現象。
Nephritic vs Nephrotic 重點對照
| 項目 | Nephritic 腎炎症候群 | Nephrotic 腎病症候群 |
|---|
| 主要表現 | 血尿 (hematuria) | 大量蛋白尿 |
| 蛋白尿 | 輕度 (<3.5 g/day) | 嚴重 (>3.5 g/day) |
| 水腫 | 輕度 (臉部、眼周) | 嚴重 (全身性) |
| 血壓 | 高血壓明顯 | 可能正常或輕微升高 |
| 血脂 | 正常 | 高血脂 |
| 血清白蛋白 | 正常或輕降 | 顯著降低 |
腎絲球疾病最常考兩大症候群對比：nephritic 的核心是發炎破壞，腎絲球被免疫反應攻擊後紅血球直接漏出，所以血尿是招牌表現；nephrotic 的核心是通透性改變，基底膜電荷屏障失效讓蛋白質大量流失，但結構還沒破到漏血球。判斷關鍵：看到血尿就想發炎性病變，看到大量蛋白尿合併水腫就想通透性異常。考生常因字尾相似就混淆，其實病理機轉完全不同：一個是破壞性發炎，一個是功能性障礙。 
