專技高考-營養師膳食療養學105 年第 25 題單選題
若欲治療腎病症候群之蛋白尿症狀，下列何者不適當？
A使用高蛋白質飲食 1.5 克/公斤/天以上正確答案
B50～60%蛋白質需是高生理價蛋白質
C成年人熱量需求為 35 大卡/公斤/天
D兒童熱量需求為 100～150 大卡/公斤/天
A正確答案
腎病症候群蛋白尿，高蛋白飲食反加重腎絲球負擔，應採適量蛋白（0.8-1.0 g/kg/day）。
為什麼答案是 A
錯誤！過去曾主張高蛋白補充流失蛋白，但研究證實會加速腎絲球硬化、惡化腎功能。現代建議採適量蛋白 0.8-1.0 g/kg/day，並搭配足夠熱量以避免負氮平衡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎病症候群蛋白尿，高蛋白飲食反加重腎絲球負擔，應採適量蛋白（0.8-1.0 g/kg/day）。
看到「腎病」+「高蛋白」幾乎都是陷阱！腎臟怕蛋白質過量，選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤！過去曾主張高蛋白補充流失蛋白，但研究證實會加速腎絲球硬化、惡化腎功能。現代建議採適量蛋白 0.8-1.0 g/kg/day，並搭配足夠熱量以避免負氮平衡。
B✕
正確。蛋白質中 50-60% 應為高生理價蛋白（HBV），如蛋、奶、魚、肉，提供必需胺基酸、減少代謝廢物，符合腎病飲食原則。
C✕
正確。成人熱量建議 35 kcal/kg/day，充足熱量可避免蛋白質被當能量消耗，發揮蛋白質節省效應（protein sparing effect）。
D✕
正確。兒童處於生長期，熱量需求較高，依年齡給予 100-150 kcal/kg/day，以維持生長發育並避免肌肉蛋白分解。
腎病症候群飲食原則
| 營養素 | 建議量 | 原因 | 備註 |
|---|
| 蛋白質 | 0.8-1.0 g/kg/day | 過高加速腎損害 | 50-60% 為 HBV |
| 熱量(成人) | 35 kcal/kg/day | 節省蛋白質 | 避免負氮平衡 |
| 熱量(兒童) | 100-150 kcal/kg/day | 維持生長 | 依年齡調整 |
| 鈉 | 限制 2-3 g/day | 減輕水腫 | 避免加工食品 |
| 脂肪 | 限飽和脂肪 | 改善高血脂 | 常併發高膽固醇 |
本題最大陷阱：直覺「尿中流失蛋白 → 多補蛋白」，這是錯誤思路！高蛋白反而增加腎絲球過濾壓力、加速腎病惡化。腎臟病飲食核心是「適量蛋白 + 足夠熱量 + 高生理價」。 
