專技高考-營養師膳食療養學105 年第 3 題單選題
下列何者較不可能是褥瘡病人的 PES 營養診斷中的 P？
A熱量需求增加
B蛋白質需求增加
C蛋白質需求減少正確答案
D蛋白質攝取不足
C正確答案
褥瘡病人因組織修復需求，熱量與蛋白質需求皆增加，不可能出現蛋白質需求減少。
為什麼答案是 C
褥瘡病人為傷口修復期，蛋白質需求應「增加」而非減少。此敘述與臨床生理機制相反，不可能是褥瘡病人的營養問題 (P)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 褥瘡病人因組織修復需求，熱量與蛋白質需求皆增加，不可能出現蛋白質需求減少。
傷口癒合 = 需要更多蛋白質與熱量，看到「減少」直接刪。
逐選項分析
A✕
褥瘡病人處於組織修復與發炎狀態，代謝率上升，熱量需求增加是合理的 P (Problem) 診斷。
B✕
傷口癒合需要大量蛋白質合成新組織 (膠原蛋白、肉芽組織)，蛋白質需求增加屬於正確的營養問題描述。
C✓ 正確
褥瘡病人為傷口修復期，蛋白質需求應「增加」而非減少。此敘述與臨床生理機制相反，不可能是褥瘡病人的營養問題 (P)。
D✕
褥瘡病人常因食慾差、吞嚥困難、老年等因素導致蛋白質攝取不足，是常見且合理的營養診斷問題 (P)。
褥瘡病人營養需求重點
| 營養素 | 需求變化 | 建議量 | 原因 |
|---|
| 熱量 | 增加 | 30-35 kcal/kg | 代謝率上升、組織修復 |
| 蛋白質 | 增加 | 1.25-1.5 g/kg (第3-4期可達2.0) | 膠原蛋白合成、傷口癒合 |
| 水分 | 增加 | 1 ml/kcal | 維持皮膚彈性、代謝 |
| 維生素C、鋅 | 增加 | 補充至RDA以上 | 促進膠原合成、抗氧化 |
C 選項把「需求增加」偷換成「需求減少」，方向完全相反。考選部常用此手法考營養需求方向性，只要記住傷口修復 = 合成代謝 = 蛋白質一定增加，就能秒殺。 
