專技高考-營養師膳食療養學105 年第 31 題單選題
下列有關燒燙傷患者的蛋白質需要量之敘述，何者正確？
A蛋白質應占總熱量 20～25%正確答案
B每公斤體重需給與 3.0 克以上才足夠患者所需
C患者傷口癒合後蛋白質的需要量會增加
D血清白蛋白濃度可以用來評估嚴重燒燙傷患者蛋白質給與量是否足夠
A正確答案
燒燙傷患者為高代謝高分解狀態，蛋白質需占總熱量 20-25%，約每公斤 1.5-2.0 克即可。
為什麼答案是 A
燒燙傷患者因組織修復與免疫需求增加，蛋白質應提高到總熱量的 20-25%（一般人約 10-15%），是臨床營養學標準建議。
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完整詳解
Pro · 無限重點 燒燙傷患者為高代謝高分解狀態，蛋白質需占總熱量 20-25%，約每公斤 1.5-2.0 克即可。
記口訣「燒燙傷蛋白 20-25%、每公斤 1.5-2 克」，超過 3 克反而加重腎負擔。
逐選項分析
A✓ 正確
燒燙傷患者因組織修復與免疫需求增加，蛋白質應提高到總熱量的 20-25%（一般人約 10-15%），是臨床營養學標準建議。
B✕ 陷阱
燒燙傷蛋白質需要量約為每公斤 1.5-2.0 克，給予 3.0 克以上過量，不僅無法增加合成，反而增加腎臟負擔及氮廢物堆積。
C✕
傷口癒合「後」代謝回歸正常，蛋白質需要量應「減少」而非增加。需要量最高是在急性期與修復期，而非癒合後。
D✕ 陷阱
血清白蛋白半衰期長達 20 天，且受體液移動、發炎反應影響大，不適合作為急性燒燙傷的蛋白質評估指標，應用前白蛋白（prealbumin）或 transferrin 較準確。
燒燙傷患者營養需求重點
| 項目 | 建議量 | 備註 |
|---|
| 熱量 | 依 Curreri 公式計算 | 成人：25 kcal×體重+40×TBSA% |
| 蛋白質占比 | 20-25% 總熱量 | 高於一般 10-15% |
| 蛋白質克數 | 1.5-2.0 g/kg/天 | 超過 3g 反而有害 |
| 評估指標 | 前白蛋白、transferrin | 白蛋白半衰期太長不適用 |
B 選項用「才足夠」誘導考生以為越多越好，實際上蛋白質過量會造成氮血症與腎負擔；D 選項則是偷換營養評估指標，白蛋白因半衰期過長不適用急性燒燙傷評估。 
