專技高考-營養師膳食療養學105 年第 8 題單選題
關於長期採用 TPN 的營養支持方式造成的影響，下列何者錯誤？
A腸黏膜通透性降低正確答案
B腸道消化酵素活性降低
C腸道細菌轉移
D小腸絨毛萎縮扁平
A正確答案
長期 TPN 會使腸道廢用，絨毛萎縮、通透性『增加』而非降低，故 A 錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選）。長期 TPN 使腸黏膜萎縮，屏障功能受損，通透性應『增加』而非降低，這也是細菌易位的前提。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長期 TPN 會使腸道廢用，絨毛萎縮、通透性『增加』而非降低，故 A 錯誤。
記憶口訣：腸子不用就壞掉。絨毛萎縮→屏障破壞→通透性『上升』→細菌易位。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選）。長期 TPN 使腸黏膜萎縮，屏障功能受損，通透性應『增加』而非降低，這也是細菌易位的前提。
B✕
正確敘述。無食物刺激下，腸道雙醣酶、胜肽酶等消化酵素分泌與活性都會下降，重啟腸道進食時易出現不耐受。
C✕
正確敘述。腸黏膜屏障受損＋通透性增加，腸道細菌（如 G(-) 桿菌）易穿過腸壁進入淋巴與血流，造成 bacterial translocation 及敗血症風險。
D✕
正確敘述。缺乏腸腔營養刺激（特別是麩醯胺酸 glutamine），小腸絨毛會萎縮變短、變扁，吸收面積大幅下降，是 TPN 最典型副作用。
長期 TPN 對腸道的影響
| 項目 | 變化方向 | 機轉 | 臨床後果 |
|---|
| 腸黏膜通透性 | ↑ 增加 | 絨毛萎縮、緊密連接鬆脫 | 細菌/內毒素易位 |
| 消化酵素活性 | ↓ 降低 | 缺乏食物刺激分泌 | 復食時腹瀉不耐 |
| 小腸絨毛 | 萎縮扁平 | 缺 glutamine 與腸腔營養 | 吸收面積下降 |
| 腸道菌相 | 失衡、易位 | 屏障破壞 + IgA 下降 | 敗血症、MODS |
考選部最愛這樣考！把『通透性增加』偷換成『通透性降低』讓你誤以為腸道變『緊密』。實際上腸道廢用→屏障破壞→通透性↑，才會導致 C 選項的細菌易位，四個選項其實是一條因果鏈。 
