專技高考-營養師膳食療養學105 年第 7 題單選題
下列有關靜脈營養的敘述,何者錯誤?
A一般靜脈營養溶液不含鐵劑
B重症患者醣類輸入最大速度不可以超過 5~6 mg/kg/min
C脂質乳劑給與的最大劑量每日不應該超過每公斤體重 1.0 克正確答案
D維生素與礦物質的靜脈輸入建議量低於每日營養素建議攝取量(DRIs)
C正確答案
靜脈營養脂質乳劑成人每日上限為 1.0-1.5 g/kg,C 選項寫「不應超過 1.0 g/kg」過於嚴格,故為錯誤敘述。
為什麼答案是 C
脂質乳劑成人每日建議上限為 1.0~1.5 g/kg(部分教科書甚至達 2.0 g/kg),題目寫「不應超過 1.0 g/kg」過於保守且絕對化,屬錯誤敘述,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 靜脈營養脂質乳劑成人每日上限為 1.0-1.5 g/kg,C 選項寫「不應超過 1.0 g/kg」過於嚴格,故為錯誤敘述。
脂質上限記「1.0~1.5 g/kg/day」,看到單寫 1.0 就是陷阱。
逐選項分析
A✕
一般 TPN 溶液確實不常規添加鐵劑,因鐵與脂質乳劑會產生相容性問題,且有過敏風險,需鐵時多採肌肉注射或另外處理。
B✕
重症病人葡萄糖輸注速率建議不超過 5~6 mg/kg/min,避免高血糖、脂肪肝與二氧化碳產生過多,此敘述正確。
C✓ 正確
脂質乳劑成人每日建議上限為 1.0~1.5 g/kg(部分教科書甚至達 2.0 g/kg),題目寫「不應超過 1.0 g/kg」過於保守且絕對化,屬錯誤敘述,故為本題答案。
D✕
靜脈輸入跳過腸胃道吸收損耗,故維生素與礦物質需求量低於口服 DRIs 建議攝取量,此敘述正確。
靜脈營養 (TPN) 三大營養素輸注上限
| 營養素 | 成人上限 | 重症/特殊 | 備註 |
|---|
| 葡萄糖 | 7 mg/kg/min | 5~6 mg/kg/min | 過量→高血糖、脂肪肝 |
| 脂質乳劑 | 1.0~1.5 g/kg/day | ≦1.0 g/kg/day | 過量→高三酸甘油酯 |
| 蛋白質 | 1.0~1.5 g/kg/day | 1.2~2.0 g/kg/day | 依氮平衡調整 |
C 選項將脂質上限「1.0~1.5 g/kg」寫成「不應超過 1.0 g/kg」,用絕對值偷換區間上限。TPN 考題常在「單位」與「數值範圍」動手腳,要特別留意 mg vs g、/min vs /day 的差別。