專技高考-營養師膳食療養學105 年第 39 題單選題
與年輕成年時期相較，在老化過程中腎臟功能改變所可能造成的影響，下列敘述何者錯誤？
A腎絲球過濾率逐漸降低
B老年人對酸負荷（acid load）的反應較快速正確答案
C藥物的處方劑量應考慮老年人的血清肌酸酐濃度
D老年人對於鈉不足（sodium deprivation）較無法迅速反應
B正確答案
老化腎功能下降：GFR降低、酸鹼調節慢、鈉保留慢，B 說「反應較快」顛倒事實。
為什麼答案是 B
錯誤（即本題答案）。老年人腎臟對酸負荷的排泄與緩衝能力變「慢」，酸鹼平衡恢復較差，容易產生代謝性酸中毒，並非反應較快。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老化腎功能下降：GFR降低、酸鹼調節慢、鈉保留慢，B 說「反應較快」顛倒事實。
看到「老化」+「較快速」幾乎都是錯的，老化=變慢變差。
逐選項分析
A✕
正確。腎絲球過濾率（GFR）隨年齡增加而逐漸下降，約 30 歲後每年遞減 1 mL/min，是老化最典型的腎功能變化。
B✓ 正確
錯誤（即本題答案）。老年人腎臟對酸負荷的排泄與緩衝能力變「慢」，酸鹼平衡恢復較差，容易產生代謝性酸中毒，並非反應較快。
C✕
正確。老年人肌肉量減少使血清肌酸酐看起來偏低，實際 GFR 已下降，藥物劑量須依肌酸酐濃度及 Ccr 調整，以免藥物蓄積中毒。
D✕
正確。老年人腎小管再吸收鈉的能力下降，面對鈉不足時無法迅速保留鈉，容易脫水與低血鈉。
老化對腎功能的影響速記
| 功能項目 | 年輕成人 | 老年人 | 臨床意義 |
|---|
| 腎絲球過濾率 GFR | 正常 (~120) | 逐年下降 | 廢物排除慢 |
| 酸負荷反應 | 迅速 | 變慢 | 易代謝性酸中毒 |
| 鈉保留能力 | 迅速 | 變慢 | 易脫水、低血鈉 |
| 濃縮尿液能力 | 佳 | 下降 | 夜尿、脫水風險 |
| 血清肌酸酐 | 反映 GFR 準 | 可能低估 GFR | 藥物需調量 |
B 選項把「老化使腎臟反應變慢」硬寫成「較快速」，這是膳食療養學/老年營養最常見的送分陷阱。記住：老化 = 各項生理調節皆「變慢、變差」，凡看到「老年人反應較快/較佳」幾乎都是錯誤敘述。 
