專技高考-營養師膳食療養學106 年第 24 題單選題
腎臟透析病患下列數值何者代表透析效果理想？
AHD: $\mathrm{Kt / V} = 1.3$
BPD: $\mathrm{Kt / V} = 2.1$正確答案
CURR = 63%
DBUN = 40 mg/dL
B正確答案
腹膜透析 (PD) Kt/V ≥ 2.0 代表透析效果理想，B 選項 2.1 達標。
為什麼答案是 B
腹膜透析 (PD) 每週 Kt/V 建議 ≥ 2.0（CAPD 最低 1.7），2.1 達到理想透析劑量標準，代表尿素清除充分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹膜透析 (PD) Kt/V ≥ 2.0 代表透析效果理想，B 選項 2.1 達標。
記三個門檻：HD Kt/V ≥ 1.4、PD Kt/V ≥ 2.0（一週）、URR ≥ 65%，低於門檻都算不足。
逐選項分析
A✕ 陷阱
血液透析 (HD) 的 Kt/V 理想值應 ≥ 1.4（K/DOQI 建議 1.4，最低 1.2）。1.3 雖超過最低 1.2，但未達「理想」標準，屬於陷阱選項。
B✓ 正確
腹膜透析 (PD) 每週 Kt/V 建議 ≥ 2.0（CAPD 最低 1.7），2.1 達到理想透析劑量標準，代表尿素清除充分。
C✕ 陷阱
尿素減少率 (URR) 理想值應 ≥ 65%，63% 未達標。URR 是 HD 效能的另一指標，常與 Kt/V 併用評估。
D✕
BUN（血中尿素氮）是代謝廢物濃度，不能單獨判斷透析效果；且 40 mg/dL 仍偏高（正常 < 20），代表廢物未清除乾淨。
透析效果評估指標（必背門檻）
| 指標 | HD 血液透析 | PD 腹膜透析 | 意義 |
|---|
| Kt/V | ≥ 1.4（最低1.2） | ≥ 2.0/週（最低1.7） | 尿素清除率 |
| URR | ≥ 65% | — | 尿素減少百分比 |
| BUN | 參考值，非效果指標 | 參考值，非效果指標 | 血中尿素氮濃度 |
透析效果評估有三條生死線：血液透析 Kt/V ≥ 1.4、尿素清除率 URR ≥ 65%、腹膜透析 Kt/V ≥ 2.0。考選部最愛設計「差一點但沒達標」的誘答選項，像 1.3 或 63% 這種數字會讓人覺得「應該夠了吧」。關鍵判斷準則：看到腹膜透析先找 2.0 以上的選項，血液透析則找 1.4 以上或 URR 65% 以上。注意 BUN 只能用來追蹤變化趨勢，不能當作透析是否充分的判定標準，因為它受飲食蛋白質攝取影響太大。 
